实施长期护理保险制度是常州市应对人口老龄化、促进社会经济发展的战略举措，是实现共享发展改革成果的重大民生工程，是健全社会保障体系的重要制度。市委市政府高度重视，将全面实施长期护理保险政策作为打造“常有健康”名片的重要民生项目之一，列入《2022年全市民生建设重点项目（工作）清单》。我市以“区域试点，经验总结，全市推开”的实施路径，建立起由个人、政府等多方共同协作的长期护理保险制度。2022年1月1日起，长期护理保险制度全市覆盖，取得阶段性成效。截至2022年9月11日，全市护理保险参保人员435.55万人，累计发放护理待遇1.2亿元。

(一)制度全覆盖。出台《常州市全面开展长期护理保险制度试点的实施方案》，后续陆续出台《常州市长期护理保险试点实施细则》、《常州市长期护理保险试点失能评估管理办法》、《关于明确常州市长期护理保险试点服务项目内容和标准的通知》、《常州市长期护理保险试点定点服务机构管理办法》、《常州市长期护理保险试点基金管理办法》5个配套文件，形成“1+5”的长期护理保险试点政策体系。搭建长护险制度体系实现参保人群、保障年龄、服务待遇三个“全覆盖”。

(二)服务专业化。对服务提供方开展技能培训和服务监管，提供居家护理养老机构护理和医疗机构护理等多种服务形式，满足失能人员不同需求。截至目前，开展护理技能巡回培训64场，涵盖人群1.2万余人次，定点服务机构稽核巡查覆盖率达100%。

(三)流程全规范。按照医保工作市级统筹的基本原则，长期护理保险全市经办实行“四位一体”原则，即经办标准一体化、经办系统一体化、经办团队一体化、经办内控一体化，各项经办工作实行全城通办，一窗通办。出台了《常州市长期护理保险经办规程（试行）》，确保全市执行统一的经办流程，业务受理、失能评估、定点机构准入、护理服务确认等经办环节操作标准，确保参保人员得到无差异、同标准的经办服务。采用社商合作、委托经办、合署办公、管办分开的模式，打通政策咨询、经办受理、上门评定、结果公示、机构准入5类经办环节，梳理完成108项经办标准动作，形成全流程标准化的长护险运营模式。

(四)评定有保障。参考现行的上海市、浙江省等地区照护统一需求评定标准，与上海市卫生与健康发展研究中心签订三方协议，为失能评定标准后续完善优化提供可靠保障，截至目前，开展失能评定的25960人，申请复评401人，复评率1.54%。

扫一扫在手机打开当前页