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医保局:常州率先上线运行国家平台DRG结算系统

发布日期:2023-04-13  浏览次数:  字号:〖默认 超大

2023年4月起,在全省范围内常州医保部门首家正式上线运行国家平台DRG结算系统,实现住院费用DRG结算全流程系统操作。

作为国家平台DRG系统建设的省试点单位,常州医保部门有效依托国家平台DRG系统相关信息系统标准和规范,结合常州实际,科学论证设置DRG功能模块的规则、参数,共设置医疗机构管理、数据质量控制、DRG支付方式管理、分组结果查询4大业务模块,涵盖了参数配置、方案维护、月结清算、统计分析等25个业务功能。在经程序开发测试、系统试运行、功能模块优化再完善的基础上,2023年2月,成功完成了1月份住院费用DRG结算。2023年3月,对系统功能再次升级,最终于4月份实现了DRG结算线上全流程操作。

作为省支付方式改革(DRG)试点城市,常州市在首批覆盖16家医院的基础上,加快推进二级定点医疗机构DRG付费,2022年新增28家DRG付费医院,总数达到了44家,二级以上DRG试点医院覆盖率达100%,2023年将实现定点医疗机构全覆盖。常州上线运行国家平台DRG结算系统将进一步提升常州的付费效能。下一步,常州医保部门将持续优化完善DRG结算系统,做好与国家平台的对接、传输、使用等工作,保障DRG结算系统的统一性、规范性、科学性及兼容性。


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