家庭医生作为扎根基层的健康守门人，在分级诊疗、预约转诊、慢病管理中发挥了重要作用。近年来，金坛区在稳定签约服务数量、巩固覆盖面的基础上，把家庭医生签约服务与综合健康管理提质增效相结合，全面提升签约服务内涵建设，确保签约一人、履约一人、做实一人。截至2020年底，全区共有家庭医生203名，调整组建家庭医生签约服务团队99个，家庭医生签约总人数211872人，重点人群签约覆盖率81.5%，特殊人群签约覆盖率94.7%。

着力扩大覆盖范围。以家庭医生签约服务为着力点，金坛区通过医共体联动，实现医疗资源下沉，家庭医生服务的触角向农村延伸。指前镇家庭医生签约工作总站是金坛区首家家庭医生签约的院级平台。工作总站成立后，将医共体建设、家庭医生个性化服务和慢病精准化管理进行了有机结合。从2019年起，金坛第一人民医院的专家协同指前镇卫生院的家庭医生，一月两次走村入户，提供“一对一”诊疗服务。

整合优化医疗资源。以居民健康需求为导向，金坛区将签约服务作为项目进行运作，设置项目经费，以政府购买服务形式实现群众需求，成立社会团体组织“家庭医生协会”，建立“签约服务医疗专家库”，投入近400万元进行家庭医生签约服务信息系统平台开发和升级。同时，丰富签约服务内容，提供基础服务包和个性化服务包，前者免费提供基本医疗服务，优先覆盖重点人群；后者针对主要健康问题，提供个性化诊疗方案，为行动不便病患提供上门有偿服务。

创新签约服务模式。为提升居民对家庭医生签约服务的依从度，促进医疗卫生服务向健康管理模式转型，建立基层首诊、双向转诊的分级诊疗制度，金坛区积极探索签约服务“5+2”新模式，家庭医生签约服务实施“项目化运作、自主式签约、清单式服务、优先化诊疗、绩效化考核”，调动提升家庭医生和签约居民两方面积极性。

今年，金坛区家庭医生签约服务将继续紧扣内涵质量建设，以签约居民实际健康问题为中心，以人民群众健康需求为导向，以做实签约服务为目标，建立一支“服务满意、口碑优良”的家庭医生队伍，重点提升签约服务能力，规范实施签约服务内容，加强医疗与预防有机融合，加速推进家庭医生履约服务，做到按时、有序、保质、保量，全面提升履约服务时效性和居民获得感及满意度。

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