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医保局:常州市长期护理保险试点工作成效显著

发布日期:2020-10-28  浏览次数:  字号:〖默认 超大

常州市以武进区为长期护理保险(以下简称“长护险”)试点区域,一年多以来,该区围绕建机制、创模式、强服务,在长护险制度体系构建、运营模式提升、经办服务流程规范等领域积极探索实践,取得阶段性成效。截至2020年9月底,全区护理保险参保人员111.26万人,累计发放护理待遇3850.42万元。

一是制度全覆盖确保公平公正。制度全覆盖确保公平公正。出台《武进区长期护理保险制度的实施方案》《武进区长期护理保险失能等级评定管理办法》等8个政策文件,搭建长护险制度体系,实现参保人群、保障年龄、保障待遇三个“全覆盖”。

二是护理服务多样化确保满足需求。通过对服务提供方技能培训和服务监管,提供居家护理、养老机构护理和医疗机构护理等多种服务形式,满足失能人员不同需求。截至目前,开展护理技能巡回培训64场1.1万余人次,居家护理服务APP上传率达81.23%,定点服务机构稽核巡查覆盖率100%。

三是社商合作确保运行效能。采用社商合作、委托经办、合署办公、管办分开的模式打造一体化高效经办团队,逐项打通政策咨询、经办受理、上门评定、结果公示、机构准入5类经办环节,共梳理完成108项经办标准动作,制式化管理表样16张,管理动作深入每个操作节点。同时围绕互联、智慧、移动的核心设计理念,着力构建“一体一库两翼+移动终端APP”的综合信息系统,实现医疗、养老、护理、支付、康复一体化和大数据分析、监管一体化。

四是对标长三角确保标准可持续。武进参考现行的上海市、浙江省等地区照护统一需求评定标准,与上海市卫生与健康发展研究中心签订三方协议,为失能评定标准后续完善优化提供了可靠保障。截至目前,开展失能评定的4073人中申请复评28人,复评率0.68%。

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