3月23日从市卫计委获悉，截至去年年底，常州市金坛、溧阳、武进、新北4个涉农地区共有村卫生室477个，在岗乡村医生1343人，比上年减少115人。按175.38万新农合参保人口计算，常州市每1000个农民目前配备0.76名乡村医生。
“去年乡村医生减员的原因，在于退休人数多于新上岗人数。据统计，常州市45岁以上乡村医生占总人数68%，已达退岗年龄（男性60周岁、女性55周岁）仍坚持在岗的达25%。”市卫计委基层卫生和妇幼保健处处长蒋春新说。
“省卫计委规定，乡村医生要上岗，必须有执业助理医师资格证。但通常能考到这份资格证的医生，大多会选择去公立或民营医院，甚至药房，而不是当乡村医生。”蒋春新分析说，由于身份定性不明，缺乏应有的经济社会保障和地位，乡村医生年收入平均只有3.5万元左右，因此“新鲜血液”的输入难度较大。
为缓解这一难题，相关部门已采取一系列措施。
2012年，市卫生部门已为乡村医生解决了养老保险问题，未到退岗年龄的按企业职工养老保险操作，超龄的由辖市区政府按其在岗年龄发放生活补助金。同时，金坛、武进、新北为乡村医生办理医疗责任险，以保障其权益。
同时，采取多样化手段培养、引进年轻乡村医生。2010年，武进开展“大学生村医工程”，至今已招聘医学院大学生174名，现在岗135名。金坛和溧阳分别于2013年和2014年启动“定向培养”，计划3年内委托省内中专卫校培养乡村医生180人和150人，毕业后直接就业。
市卫计委表示，国务院出台《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，是深化医药卫生体制改革的一项重大举措，及时而又重要，将有力地推动常州市进一步加强乡村医生队伍建设，切实筑牢农村医疗卫生服务网底，促进基本公共卫生服务均等化和社会公平。
据了解，几十年来，常州市广大农村地区习惯于把乡村医生称为“赤脚医生”，他们在为农村居民提供便捷、价廉和安全的基本医疗服务上作用明显。
深化医药卫生体制改革推出重大举措———
乡村医生：每1000人配备不少于1名
国务院出台《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》
近日，国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，部署进一步加强乡村医生队伍建设，切实筑牢农村医疗卫生服务网底。这是深化医药卫生体制改革的一项重大举措，对于促进基本公共卫生服务均等化和社会公平，让农村居民获得便捷、价廉、安全的基本医疗服务具有重要意义。
《意见》从我国国情和基本医疗卫生制度长远建设出发，针对乡村医生队伍面临的现实问题，提出改革乡村医生服务模式和激励机制，加强医疗服务监管，落实和完善乡村医生补偿、养老和培养培训政策，为乡村医生搭建“留得住、能发展、有保障”的舞台。《意见》提出通过10年左右的努力，力争使乡村医生总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格，乡村医生各方面合理待遇得到较好保障，基本建成一支素质较高、适应需要的乡村医生队伍。
围绕乡村医生队伍建设的主要目标，《意见》提出了针对性的政策措施：
一是明确功能任务。乡村医生主要负责向农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，并承担卫生计生行政部门委托的其他工作，原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生。
二是加强执业管理。严格乡村医生执业准入，加强乡村医生执业管理和服务质量监管，规范开展考核。
三是优化学历结构。面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生，支持在岗乡村医生进入中、高等医学院校接受学历教育，各地可选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训。
四是提高岗位吸引力。同等条件下，乡镇卫生院优先聘用获得执业助理医师及以上资格的乡村医生，鼓励开展乡村一体化管理试点，规范开展岗位培训。
五是转变服务模式。探索实施乡村医生与农村居民的签约服务，并按规定收取费用；建立乡村全科执业助理医师制度。
六是保障合理收入。落实乡村医生多渠道补偿政策，2014年和2015年农村地区新增的人均5元基本公共卫生服务补助资金，以政府购买服务的方式全部用于乡村医生，今后继续重点倾斜；对艰苦边远地区乡村医生加大补助力度。
七是建立健全养老和退出政策。完善乡村医生养老政策，提高养老待遇，同步建立退出机制。
八是改善工作条件和执业环境。采取公建民营、政府补助等方式，支持村卫生室建设和设备购置，建立乡村医生执业风险化解机制。
《意见》强调，各地、各有关部门要将加强乡村医生队伍建设纳入深化医药卫生体制改革中统筹考虑，落实资金投入，建立督查和通报机制，确保乡村医生相关政策得到落实。扫一扫在手机打开当前页  |
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