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常州走在全国肿瘤生物治疗的前沿

发布日期:2013-02-18  浏览次数:  字号:〖默认 超大
  在肿瘤生物治疗领域,一种名为“自体免疫细胞疗法”的新技术,正成为手术、化疗、放疗之外的第四条“克癌之路”。
  在全国,12位专家正在制定该疗法的技术管理规范,全省首家将“自体免疫细胞疗法”用于临床应用的市一院生物诊疗中心主任蒋敬庭就是其中一员。
  在常州,截止到2012年底,共有3351位患者受益于此项技术,预约此项技术的病人已经排到了今年的7月份。
  2007年,诺贝尔奖得主,美国科学家拉尔夫·斯塔曼被确诊患上了胰腺癌,作为“自体免疫细胞疗法”的开拓者,他第一时间积极尝试该疗法,生命从预期的数月延长至4年。而乔布斯所患的胰腺癌致死率比斯塔曼要低,但错误的治疗手段最终导致了他的早逝。2011年,前后不到7天的时间,两位巨人纷纷去世,留给世人遗憾和思考。
  是的,“自体免疫细胞疗法”在美国并未普及,在中国也是如此。但让常州人庆幸的是,“自体免疫细胞疗法”早已在这个城市扎下了根。正是我市第一人民医院副院长、肿瘤科主任、教授、博士生导师吴昌平和市一院生物诊疗中心主任、教授、博士生导师蒋敬庭及他们所带领的团队的努力,让常州在肿瘤生物治疗领域走在了全国的前列。
  疗法两步曲:抽血,在体外培养自己的免疫细胞;回输血,用能力强劲的自体免疫细胞消灭癌细胞
  培养自体免疫细胞,为抗癌部队“增兵”
  “自体免疫细胞疗法”是个相当个性化的疗法。通俗来讲,它就是通过提取病人体内抗击肿瘤的多种关键免疫细胞,在体外培养、激活、诱导、增殖,让其产生抗肿瘤的疗效。
  对于接受过这项治疗的患者来说,他们要做的只有两步——抽血和回输血。据蒋敬庭介绍,抽血前最重要的一个步骤就是做细胞免疫功能的评估,通过评估后才能进行下一步治疗。治疗时,患者要在专门的仪器上抽血,并筛选出需要培养的自体免疫细胞。然后,在标准化的实验室中进行增殖,并由专门的仪器来鉴定其活力,等到细胞的数量和质量都达到要求后,就可以回输到患者体内了。
  蒋敬庭培养的CIK细胞只是“自体免疫细胞”中的一种,他是这样向记者描述治疗的神奇过程:当血液回输给患者后,CIK细胞形成一支对抗肿瘤的“大军”,为本已被肿瘤打得无力还手的免疫系统“增兵”,直接杀伤肿瘤或激发机体免疫反应来杀伤肿瘤细胞,形成对肿瘤细胞的包围和歼灭。“就好比你和敌人打架,一个人势单力薄,为了能够战胜对手,就不断生儿子壮大力量,经过优胜劣汰后,把优秀的儿子组织起一支部队,共同对抗敌人。”
  目前,在肿瘤生物治疗领域,采用CIK细胞是近几年来“自体免疫细胞疗法”中发展最快的一种技术,医学已证明其也是最佳方法,CIK细胞是攻击肿瘤细胞最强力的免疫杀手。
  在市一院,16年来共治疗了3351位癌症患者,预约的病人已经排到了今年7月
  全国肿瘤生物治疗的前沿,有常州一席
  蒋敬庭认为,“目前的肿瘤生物治疗在已有的研究和临床应用中已经展示出它广阔的应用前景,有望成为新的、比较成熟的、常规的抗癌疗法。”
  说这话是需要底气的,蒋敬庭在这一领域已潜心钻研了16年。1996年6月,市一院创建了肿瘤生物诊疗中心,成立之初,没有经费、没有场所、没有专业人员,一切从零开始。如今,整个肿瘤科已经有100多人,专门从事肿瘤生物治疗的有9人,蒋敬庭指导过的相关研究生就有22个。2010年9月,蒋敬庭的“CIK细胞培养液及培养CIK细胞方法”获得国家专利权,2011年,他所在的肿瘤科也成为江苏省医学重点学科。
  虽然肿瘤生物治疗这两年才为人们所知,但早在1998年,就有人受益于此,也使得市一院成为省内首家将CIK细胞应用于临床的治疗单位。随着技术不断成熟,2008年开始,诊疗中心的病人呈现井喷,每年差不多要接待500位病人。截止到2012年底,该诊疗中心共治疗了3351位病人。“为了保证疗效,在接收病人上我是要严格把关的,绝不能一味地追求经济效益。”蒋敬庭告诉记者,尽管在患者数量上有所控制,但预约的病人还是排到了今年的7月。
  和治疗癌症的其他疗法相比,“自体免疫细胞疗法”是个“新生儿”,前后发展不到40年时间,它的应用标准还未正式出台,市场很难说是规范的。目前,全国共有12位专家正在制定该项疗法的技术管理规范,蒋敬庭就是其中一员。在他看来,能进行“自体免疫细胞疗法”的医院必须具备三个基本资质:药物临床试验机构、三级甲等医院、BMP标准实验室,这样才能给患者带来安全保障。
  有人认为是个别治疗,有人认为只是辅助手段
  事实上,这种疗法适用所有患者,配合传统疗法会更好
  蒋敬庭在工作中发现,来咨询预约的患者通常有两大误区,要么认为这种方法只是个别治疗,要么就把它归为常规抗肿瘤治疗失败的一种补救措施,认为“死马当活马医”。
  其实,从理论上讲,“自体免疫细胞疗法”适用于所有肿瘤患者。通过这几年的经验积累,蒋敬庭表示,在治疗肾癌、肺癌、胃癌、肠癌及乳腺癌时,“自体免疫细胞疗法”效果较为明显。其中,肾癌的有效率能达80%以上,黑色素瘤患者也是这项治疗的受益者,胆管癌和胰腺癌相对效果较弱。此外,对于癌细胞扩散的病人来说,疗效启动比较缓慢,但启动后就会匀速发展。对于晚期肿瘤患者而言,这项技术能有效延长生存时间,提升生存质量。
  蒋敬庭说,人们一旦被确诊为癌症,往往最先想到是应用手术、放疗、化疗进行治疗,而到病情发生二次复发或转移,甚至无法耐受时,才开始采用“自体免疫细胞疗法”。事实上,它已经被列为是继手术、放疗、化疗后的第四种癌症治疗模式,不分主次。
  “乔布斯也曾进行这项治疗,只可惜太晚了,最后无力回天。”蒋敬庭认为不能把“自体免疫细胞疗法”作为其他常规抗癌治疗失败后的一种补救治疗措施,癌症发生原因不同,治疗手段多种多样,几种有效的方法共同配合治疗,效果会更好。但同时他也承认,手术治疗仍是目前根治癌症最有效、最重要的治疗方法。
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  常州还有3家医院也在进行“自体免疫细胞疗法”
  2013年,国家大力促进第三类医疗技术的发展,全国各地多家医院在开展“自体免疫细胞疗法”这项新技术。记者了解到,在常州,除了第一人民医院外,还有二院、四院以及中国人民解放军第102医院都在从事该领域的研究和临床应用,均采用CIK细胞治疗和DC-CIK细胞治疗。其中,二院肿瘤生物医学转化中心主任钱可卿表示,CIK细胞的培养和活性质量的检测以及治疗时机都很重要。四院肿瘤内科实验室主任刘永萍认为,采用DC-CIK联合疗法精准性更强,疗效更突出。而102医院肿瘤生物免疫治疗中心主任杨育峰说,他们开展生物免疫治疗一年时间,已经有200位患者接受了这种疗法,其中60%-70%的人效果明显。

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