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主持人：各位嘉宾、网友，大家好！这里是常州市人民政府门户网站“在线访谈”栏目。今天我们邀请到的嘉宾是武进区人民政府副区长张小虎，武进区卫生健康局党委书记、局长王洪新，武进区卫生健康局副局长姚绍洋，三位将围绕“优化武进区老龄健康服务，提升老年人健康水平”与大家在线互动交流。张副区长、王局长、姚副局长，请跟广大网民打个招呼吧！ 2020-12-10 14:00:31

张小虎：大家好！我是常州市武进区人民政府副区长张小虎。 2020-12-10 14:00:45

王洪新：大家好！我是常州市武进区卫生健康局党委书记、局长王洪新。 2020-12-10 14:01:01

姚绍洋：大家好！我是常州市武进区卫生健康局副局长姚绍洋。 2020-12-10 14:01:23

主持人：好的，今天在线交流时间约为一个小时，欢迎广大网友踊跃提问！下面开始提问！ 2020-12-10 14:01:46

网友_张天然：请问目前武进区老年人口现状如何？老龄化达到什么程度？ 2020-12-10 14:02:23

张小虎： 10月30日，我省老龄办刚刚发布了《2020年江苏省老龄事业发展报告》，其中的数据显示，截止2019年末，江苏省60周岁以上老年人口占户籍人口的比率已达23.32%，我省已进入深度老龄化社会。根据2019年统计数据（含经开区），目前全区60周岁以上户籍人口数已达25.07万，占户籍人口总数的25.38%，这一比率已超过全省平均水平。从老年人群年龄结构来看，60-79周岁老人共21.52万人，80周岁以上老人3.54万人，百岁老人共94 人。从老年人群分布来看，城镇老年人口9.86万人，占比39.34%；农村老年人口15.21万人，占比60.66%。这些数据表明，武进区老年人以农村户籍的居多，80周岁以上的高龄老人数量也很多。这些也是空巢、失能失智老人数量日益增多的原因。由此可见，武进区已经步入深度老龄化社会。 2020-12-10 14:05:25

网友_洋娃娃：通过嘉宾介绍可以看出武进区目前人口老龄化形势还是相当严峻的，对于当前老龄化程度持续加深的社会发展趋势，近年来武进区在针对老年人的健康服务上采取了哪些措施呢？ 2020-12-10 14:06:12

张小虎：武进区始终紧紧围绕国家《“十三五”健康老龄化规划》目标要求，积极应对人口老龄化，主要通过以下措施来全面加快老年健康服务体系建设：一是积极落实上级机构改革政策，完善部门职能调整。2019年6月，根据国家及省、市机构改革方案要求，武进区在卫生健康局专门成立老龄健康科，组织拟订并协调落实全区应对人口老龄化政策措施，负责推进全区老年健康服务体系建设和医养结合工作，同时承担区老龄工作委员会办公室的具体工作。二是细化老年健康工作任务，夯实工作基础。今年上半年，武进区科学规划、合理布局，相继制定了关于“常州市争先进位三年行动”中老龄健康重点工作任务、“常州市深入排查解决突出民生问题有关事项”及“武进区推进‘六稳’‘六保’解决卫生健康领域民生突出问题专班”中医养康养结合重点任务，并按照工作任务细化年度目标。目前武进区已将老龄健康相关内容列入《武进区卫生健康事业“十四五”发展规划》之中，作为“十四五”期间全区卫生健康的一项重点工作。三是提升老年健康管理水平，重视宣传促进。首先是稳妥做好老年人疫情防控工作，按照今年初上级要求，结合新冠肺炎疫情发展趋势、病毒传播途径、具体防护措施等，持续加大对老年人群的疫情防控知识宣传力度，帮助老年人真正树立防护意识、掌握防护要点；落实好对养老机构工作人员的宣传教育力度，在所有养老机构实行临时封闭管理期间，督促各机构做好在院老人的防护工作、心理疏导和安抚工作，保障老年人身体健康和生命安全。其次是有序开展老年人健康管理工作，不断筑牢老年人健康管理网底，开展老年人健康管理和慢病综合防治。2019年，武进区65周岁以上老年人群健康管理人数达12.81万人，健康管理率为77.2%。四是构建老年健康服务体系，优化服务能力。首先是加快推进老年健康服务提升建设，加强武进区二级及以上综合医院、中医医院老年医学科建设，目前武进人民医院已率先设置了老年病科，其余几家二级医院也正在建设之中。其次是落实老年人医疗服务优待政策，对老年人看病就医实行优先照顾，今年上半年，全区大部分医疗机构均已开通老年人就诊绿色通道，在挂号、收费、取药、住院等窗口明显位置设置“老年人优先”标志，方便老年人看病就医。再次是积极探索安宁疗护服务试点，根据国家卫健委建设第二批安宁疗护试点机构的工作要求，区卫健局明确武进中医医院作为武进区安宁疗护试点医疗机构，中医院已围绕安宁疗护试点工作制定了实施方案，分解相关工作任务，争取明年成为全区率先能全面开展安宁疗护服务的医疗机构。 2020-12-10 14:12:25

网友_frappuccine：看来武进区在近两年时间里的确采取了很多实实在在的措施来全面加快健康养老服务体系建设，不断增强老年人的获得感和幸福感。不过针对刚刚嘉宾最后提到的安宁疗护服务，我想可能大多数老百姓没有听说过，对此没有概念，那么能不能为我们介绍一下安宁疗护到底是指什么呢？ 2020-12-10 14:13:14

王洪新：安宁疗护在世界各地有不同的称呼，如中国内地称之为“临终关怀”，美、英等国称之为“缓和医疗”，台湾地区称之为“安宁照顾”、“安宁疗护”，香港地区则称之为“善终服务”、“宁善服务”、“姑息照顾”等。尽管称呼不同，但目的都是一样，即为疾病终末期或老年患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。安宁疗护服务要求以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包括疼痛及其他症状控制，舒适照顾，心理、精神及社会支持。安宁疗护服务在我国开始于1988年，2017年起真正在全国开始全面试点，当年国家也相继出台了《安宁疗护实施指南（试行）》、《安宁疗护中心基本标准及管理规范（试行）》及《国家卫生计生委关于开展安宁疗护试点工作的通知》等一系列相关文件，为我国安宁疗护的发展提供了政策支持，便于指导各地加强安宁疗护中心的建设和管理，规范安宁疗护服务行为。从全国范围来看，这项服务在大多数城市还是处于起步阶段，比如我们常州仅有城区少数机构已经开展，武进目前还没有。但是在上海已经是发展较为成熟了，有267家机构已开展安宁疗护服务，所以与上海这样的发达地区相比，差距还是比较明显的。 2020-12-10 14:17:15

网友_红茶：刚才嘉宾提到武进中医医院已被列入国家第二批安宁疗护试点机构名单，试点工作方案已制定，那么想了解一下这方面的试点工作包括哪些服务和内涵？ 2020-12-10 14:18:23

王洪新：一是开展基线调查。院方将组织相关部门和人员对本地区安宁疗护服务现状开展基线调查，重点摸清相关政策措施、相关患者及其家属的需求、社会舆论情况等。二是建设服务体系。将安宁疗护工作纳入区域卫生规划。中医院依托康复科率先开展好试点工作。在试点成功的基础上，依托医院医疗联合体优势，逐步在各联合体单位提供安宁疗护服务，全面形成“一元主导、多元服务”的安宁疗护服务体系。三是明确服务内容。以“提高临终患者生命质量”为目标，为生命终末期或老年患者提供切实有效的减轻身体、心理方面痛苦的诊疗、护理服务，并对患者及其家属提供相应的人文关怀。四是探索制度保障。构建相应的价格体系，属于省医疗服务项目目录内的诊疗、护理、检查检验等基本医疗服务项目，按现行标准收费；属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的，不作为医疗服务价格项目管理，医院将按照“保本微利办公益”原则，开展好服务。同时医院将保障药物配备，成立安宁疗护药事小组，对安宁疗护服务中所需的止痛、镇痛、麻醉等药物进行整理并制定目录，安宁疗护病区按照目录进行药物的配备，并进行监管。五是强化队伍建设。加强人员学习培训，院方将安排医护人员分批分次到已开展安宁疗护服务的上级医院短期学习相关内容，并加强与省内外专业机构和专家团队的交流和合作。同时配齐安宁疗护服务团队，组建包括医学、护理、心理、营养等在内的多学科专业人才团队，鼓励社会组织和志愿者共同参与安宁疗护服务。六是重视宣传教育。开展对医护人员的安宁疗护理念和知识教育，开展对社会公众尤其是重症疾病患者及其家属的生命教育，为提高疾病终末期患者的生命质量创造良好的社会氛围。武进中医医院在未来几年将通过推进这一系列试点工作初步建成武进区第一家安宁疗护中心，并逐步尝试在全区开展安宁疗护服务。 2020-12-10 14:23:01

网友_秋宝：通过嘉宾详细的介绍，我想大家应该对安宁疗护有了很全面的认识。嘉宾在之前提到去年武进区卫健局进行职能调整后，在应对人口老龄化的措施中，除了推进老年健康服务体系外，还有一项医养结合工作，能不能和我们谈下目前武进区医养结合工作的发展现状？ 2020-12-10 14:23:48

王洪新：医养结合作为一种新型养老模式，由于其将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，已经成为政府及全社会共同关注的热点问题。2017年，国家在《“十三五”老龄事业发展规划》中就提到了“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系建设，可以说，医养结合将会是现在乃至将来养老事业上的重点发展方向。从内涵上来讲，医养结合与传统养老模式一样，旨在为老年人提供老年生活服务，以使老人安度晚年；从参与主体来看，它联合传统养老机构与医疗机构，旨在通过多元化的参与主体，为老年人提供一种新型的养老服务。从服务内容来看，由于引入了现代医疗技术，它能够提供更加专业、便捷的养老服务，有效提高老年人的晚年生活质量。其实刚刚所提到的老年健康服务体系建设也是属于广义上的医养结合范畴的，那么如果进一步分类的话，医养结合可以分为机构医养结合、社区医养结合以及居家医养结合，下面我具体讲下近年来武进区发展得较好的机构医养结合以及居家医养结合这两块工作。机构医养结合方面，武进区不断整合医疗和养老服务资源，大力发展医养结合机构，不断提升医养结合服务供给。首先是盘活现有机构存量，鼓励暂不具备医疗机构设置条件或医疗服务能力弱的养老机构与医疗机构开展多种形式合作，积极推动部分闲置床位较多的医疗机构转型升级，推动基层医疗卫生机构护理型床位建设。其次是提高未来机构增量，支持社会力量新建护理院等医养结合机构，支持养老机构按规定在内部设置护理院、医务室等。目前，全区（包含经开区）医养结合机构共有11家。11家机构共有床位数2994张，其中医疗床位1085张，养老床位1909张；服务人员数838人，其中医疗卫生服务人员559人，养老服务人员279人。居家医养结合方面，武进区通过不断研究完善为居家老年人提供上门医疗卫生服务有关政策，积极推进家庭医生签约预约上门服务和家庭病床服务。以信息化为支撑，鼓励家庭医生个性化有偿签约，为失能老人、残疾人、术后康复病人等开设家庭病床，结合长期护理保险政策，重点为享受长护险的特殊人群提供慢病随访、健康档案、基本医疗护理等上门服务，增强签约居民获得感。2019年全区65周岁以上老年人家庭医生签约人数共计16.26万，签约率达到了97.98%。 2020-12-10 14:29:56

网友_电竞馆猫：刚刚嘉宾对于武进区机构医养结合以及居家医养结合发展状况进行了介绍，但是社区医养结合未有提及，是不是武进区在这一块目前还未开展？或者说开展得比较薄弱呢？ 2020-12-10 14:30:02

王洪新：社区医养结合这块工作目前我们也在进行，只不过相比于机构医养结合以及居家医养结合还处于起步阶段，还未有明显的工作成效。那么对于推动社区医养结合，主要在于加强社区卫生服务中心（社区卫生服务站）、乡镇卫生院（村卫生室）等基层医疗卫生机构为老服务能力建设，推进有条件的基层医疗机构设立老年、康复、护理、安宁疗护等床位。目前武进区仅有戚墅堰街道社区卫生服务中心已经设有部分护理型床位，其他基层医疗机构还没有设立护理型床位，不过我们正在对所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心总床位及空余床位数做全面的分析统计，初步制定了护理型床位3年建设任务，在未来几年，拟将在全区具备条件的基层医疗卫生机构设立300余张护理型床位，以弥补社区医养结合这块工作的薄弱之处。 2020-12-10 14:32:14

网友_地铁站：据我们了解到，今年上半年武进区在湖塘镇花园社区开展了一个老年人心理关爱项目，我们武进电视台也进行了多次报道，那么像这样的依托于社区的老年人心理关爱项目是否也属于社区医养结合呢？能否为我们介绍一下这个项目的内容以及实施的具体情况？ 2020-12-10 14:32:56

姚绍洋：老年人心理关爱项目应该也是属于医养结合范畴的，社区和居家医养结合都有涉及到。该项目是武进区从去年年末开始开展的一项国家级重点项目，下面我就简单来介绍一下。大家都知道，心理健康是健康的重要组成部分，关系到广大老年人的幸福安康以及家庭和社会的和谐发展。由于我国人口快速老龄化、高龄化家庭结构变化以及老年多种慢病共存的原因，导致老年人心理健康问题凸显，老年人群中存在抑郁或焦虑心理问题的比例也越来越大。同时，随着年龄增加，或受到许多慢性病的影响，老年人认知功能逐渐退化，发生老年痴呆症的危险性也逐渐升高。为了积极应对老年心理健康问题及需求，提升基层老年心理健康服务能力，有效维护和促进老年心理健康，原国家卫计委在2017年下发《关于印发“十三五”健康老龄化规划的通知》，要求各省（自治区、直辖市）选择合适的地区，对城乡社区老年人开展心理关爱服务。通过开展老年人心理关爱项目，来了解和掌握老年人心理健康状况与需求，提高基层工作人员的心理健康服务技能水平及对常见心理行为问题和精神障碍早期识别能力，从而帮助广大老年人增强心理健康意识、改善其心理健康状况。 2019年，该项目在全国范围内真正开始全面开展，武进区的湖塘镇花园社区被选为国家第一批项目点，全社区常住人口7161人，65周岁以上老人787人。去年年底至今年初，武进区完成了项目的第一阶段工作，对样本点787名老人进行了认知与心理健康状况问卷调查，并对问卷按照心理健康分类标准进行了一一评估，筛选出急需心理关爱的高危人群。在第一阶段工作结束之后，我们针对筛选出的高危人群，根据其身心情况，制定了相应的服务计划，为其提供心理关爱服务。此外，年初时由于疫情影响，线下工作全部暂停，我们还采用了线上调查方式，跟踪了126位已于第一阶段调查过的老人，详细问询了其在疫情中生活、心理、身体状况，并对电话沟通中反映出心理状况较差的老人进行了记录，于5月份疫情相对好转后安排人员进行上门关爱服务。今年6月，武进区老年人心理关爱项目圆满结束，但花园社区并没有就此停止对老人的关爱，而是以此次活动为契机，携手心家园公益助残服务机构，成立了武进区第一家社区心理关爱服务站，持续为社区老年人提供心理健康服务。据悉，国家在今年年底还将启动全国第二批老年人心理关爱项目，而第二批武进区的项目点更是增加至5个，（分别是牛塘镇的牛塘一社区、西湖街道的湖滨社区、高新北区的新城域社区、南夏墅的南塘社区以及礼嘉镇的何墅村）。第二批项目点我们将参照湖塘镇花园社区的模式来实施项目，争取在项目完成后同样在5个社区（村）建成心理关爱服务站，将老年人心理关爱工作作为经常性工作持续开展下去，传递政府对老年朋友的关心、关怀和关爱。 2020-12-10 14:37:23

网友_星巴克哥哥：在第二批5个心理关爱点完成此次项目后，后期的话是不是会在全区范围内推广这项工作呢？另外除了对老年人心理关爱外，武进区是否还有其他针对老年人的关爱方式或者说惠民措施呢？ 2020-12-10 14:38:12

姚绍洋：在第二批项目点顺利完成项目之后，我们将会继续把这个项目实施下去的，力争在未来几年能涵盖所有镇（街道），至少确保每个镇（街道）都有1个社区（村）建成心理关爱服务站，然后慢慢覆盖至全区大部分社区（村），把老年人心理关爱服务打造成武进区的亮点工作。武进区目前针对老年人其实除了心理关爱外，还推行了其他的关爱措施，例如老年人安康关爱行动。 “安康关爱行动”是省老龄办与中国人寿于2012年开始在全省推广的一项民生工程，其前身是武进区于2008年起联合中国人寿武进支公司每年在全区范围内实施的“民安”工程。在武进区主要是通过个人出资80%、政府补贴20%的形式为老年人购买意外伤害保险（保费为每人每年100元），目的也是为老人们多提供一份健康保障。自武进区“安康关爱行动”持续推进至今，意外伤害险投保人数逐年增加、覆盖范围逐年扩大，切切实实减轻了一大批老年人因突发意外事件造成的家庭经济负担，缓和了家庭矛盾。2019年，全区老年人投保人数再创新高，达到了15.1万人，保额1510万元，理赔金额达到870万元，赔付率达58%，深受老年人的喜爱。 2020-12-10 14:42:14

网友_计算器：另外除了对老年人心理关爱外，武进区是否还有其他针对老年人的关爱方式或者说惠民措施呢？ 2020-12-10 14:42:54

王洪新：武进区目前针对老年人其实除了心理关爱外，还推行了其他的关爱措施，例如老年人安康关爱行动。 “安康关爱行动”是省老龄办与中国人寿于2012年开始在全省推广的一项民生工程，其前身是武进区于2008年起联合中国人寿武进支公司每年在全区范围内实施的“民安”工程。在武进区主要是通过个人出资80%、政府补贴20%的形式为老年人购买意外伤害保险（保费为每人每年100元），目的也是为老人们多提供一份健康保障。自武进区“安康关爱行动”持续推进至今，意外伤害险投保人数逐年增加、覆盖范围逐年扩大，切切实实减轻了一大批老年人因突发意外事件造成的家庭经济负担，缓和了家庭矛盾。2019年，全区老年人投保人数再创新高，达到了15.1万人，保额1510万元，理赔金额达到870万元，赔付率达58%，深受老年人的喜爱。 2020-12-10 14:45:25

网友_江湖雨水：提到老年人意外伤害险，我之前有了解到我们区还有一项涉及老年人的长期护理险，那么能否再为我们介绍这个长期护理险呢？ 2020-12-10 14:46:14

姚绍洋：长期护理保险是2018年起在武进区实施的，当年8月，常州市政府办公室出台了《关于开展长期护理保险试点的实施意见》，武进区作为全市的试点区域，对于长期护理保险实施范围覆盖的职工医保、城乡居民医保全体参保人员，结合医保个人账户改革，通过个人缴费、政府补助、医保统筹基金划转等多方分担方式，建立了由每人每年100元筹集，个人、政府、医保三方按3：3：4比例分担的多渠道筹资机制。对重度失能人员选择居家或养老机构护理，给予40元/日或35元/日的生活照料补贴。2019年，武进区共有2212人享受长期护理险待遇，累计发放金额1560万元，缓解了长期失能人员的照护负担。可以说，老年人意外伤害保险和长期护理保险都是政府为充分发挥商业保险在养老保障中的作用推出的惠民举措，与政府的其他民生保障项目有机结合，提高了老年人的生活质量和幸福指数，提升了武进区居民的抗风险能力和总体保障水平。 2020-12-10 14:49:14

网友_美好生活：看来武进区针对老年人推出的相关惠民举措成效相当显著，不少老人都享受到了实实在在的福利。据我所知，目前好多老人已不再满足过去吃饱穿暖这些物质上的享受，而是开始追求高质量的精神生活，培养各类兴趣爱好，开始起流行读老年大学，是否可以为我们介绍下武进区老年大学的相关办学情况？ 2020-12-10 14:50:13

王洪新：武进区老年大学于2000年在常州市县北新村成立，距今已有20年历史。一直以来，在区委、区政府的关心和指导下，区老年大学认真贯彻落实党和国家关于发展老年教育的一系列文件指示精神，不断完善学校各项管理制度、努力提升办学条件、稳步扩大办学规模、调整增设老年人喜爱的各类专业，经过这20年的努力，学校的学员和入学人次逐年增多，服务质量和教学质量逐年提升。目前，学校共开设了书法、绘画、文学、戏曲、保健、声乐、拳剑、舞蹈、计算机、摄影、器乐11大类、30多门课程。多年来，区老年大学一直以丰富武进区老年人健康生活、保障老年人身心健康、促进和谐社会构建为办学宗旨，广受老年朋友的喜爱。特别是2016年9月学校搬迁至区“三老中心”后，老年大学的教学条件和内部环境得到了全方位的提升，学校从20年前的2个班级、99名学员，发展到现如今72个班级、3126名学员的规模。一路走来，区老年大学可以说是走在不断拓展办学规模、提升办学质量的路上。但即使这样，仍然不能满足全区大部分老年朋友的需求。但是武进区会从老年朋友的需求出发，进行相关调研，如果在条件允许的情况下，将会在部分镇（街道）开设基层老年学校，以利于更多老年朋友能就近享受到优质教育资源、丰富晚年精神生活，充分享受老有所学的权利。 2020-12-10 14:54:14

网友_星辰大海：今年新冠肺炎疫情发生后，我们卫健部门是如何做好老年人的疫情防控工作的？ 2020-12-10 14:54:54

姚绍洋：一是稳妥做好老年人群疫情防控工作。我们认真落实省、市、区各级疫情防控的要求，持续做好老年人群的疫情防控工作。落实好对养老机构（医养结合机构）工作人员的宣传教育力度，在所有养老机构实行临时封闭管理期间，督促各机构做好在院老人的防护工作、心理疏导和安抚工作，保障老年人身体健康和生命安全。二是有序开展老年人健康管理。针对老年人群体不断发展的健康需求，结合各村、镇老年人的实际情况，大力开展健康宣传、健康体检、健康评估等有关服务工作，合理安排服务内容，努力提高服务水平，使老年人主动接受健康检查、积极配合健康管理，不断提高老年人健康管理水平和慢病综合防治能力。今年1-11月份，武进区65周岁以上老年人群健康体检人数达99713人。在持续推进家庭医生签约服务过程中，优先覆盖老年人群。 2020-12-10 14:57:12

网友_雨后的太阳：属于企业退休人员的独生子女父母奖励怎样申领？ 2020-12-10 14:57:46

姚绍洋：您所说的是企业持证退休人员一次性奖励，奖励标准为每人3600元。请带着《独生子女父母光荣证》，到退休企业所在地的镇级行政审批部门咨询办理相关手续。 2020-12-10 14:58:55

主持人：好了，时间差不多了，我们今天的访谈就到这里了。今天的在线访谈得到了广大网友的大力支持，也感谢领导们的精彩回答，感谢各位网友的热情参与，再见！ 2020-12-10 14:59:28

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