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主持人：各位嘉宾、网友，大家好！ 2024-09-29 09:31:17

主持人：这里是常州市人民政府门户网站“在线访谈”栏目。今天我们邀请到的嘉宾是常州市卫生健康委员会党委委员、副主任程逸文，常州市卫生健康委员会医政医管处处长刘华联，两位将围绕今年全系统改善医疗服务举措进行解读，同时也将针对百姓提出的就医体验问题与大家在线互动交流。 2024-09-29 09:31:40

主持人：程副主任、刘处长，请跟广大网民打个招呼吧！ 2024-09-29 09:31:53

程逸文：大家好！我是常州市卫生健康委员会副主任程逸文。 2024-09-29 09:32:48

刘华联：大家好！我是市卫生健康委医政医管处处长刘华联。 2024-09-29 09:33:28

主持人：好的。今天的在线交流时间约一个小时，欢迎广大网友踊跃提问，一起来了解这项惠民工程。 2024-09-29 09:34:10

网友_D先生：程副主任好，很多像我这样的上班族，白天有工作，看病要请假，就诊时间宝贵，能不能有个途径让医生提前了解我的病情概况，提高看病的效率？ 2024-09-29 09:35:17

程逸文：网友朋友，您好。今年我们在全市直属医院逐步推广了线上“预问诊”。所谓“预问诊”是指在患者挂号之后等待就诊过程中，将患者主要症状、现病史、既往史、过敏史、婚育史等病情信息提前录入系统，计算机以医疗AI、自然语言处理、医学知识图谱等技术为内核，通过智能理解患者主诉、模拟医生问诊思路协助患者系统梳理病情，并生成较为规范的电子病历，从而来帮助医生更全面了解患者，也缩短医生书写的时间。 2024-09-29 09:39:26

程逸文： “预问诊”的优点一方面是诊疗更精准。当患者进入诊室时，接诊医生对患者已经有了一定了解，减少了询问基本信息的时间，增加了医患关于疾病本身的交流，医生能做出更准确的诊疗。另一方面是诊疗更全面。避免出现部分患者见到医生紧张，遗漏部分信息，造成部分检查无法进行（如口内有金属牙套，影响头颅CT检查），甚至药品配伍禁忌或不良相互作用，延误病情。通过“预问诊”，医患之间的交流更多是病情，提高就诊效率，提升患者就医体验。 2024-09-29 09:41:47

网友_后知后觉：我前段时间被确诊为肠癌，陆续看了很多科室，不同的医生给出了不同的建议，现在我很迷茫，不知道到医院后到底应该看哪个科，听哪个医生的建议？ 2024-09-29 09:42:07

刘华联：您好。针对您目前的困惑，建议可以选择多学科会诊门诊（MDT）。MDT在医学上是指多学科会诊，即多学科团队协作、多学科会诊。多学科诊疗模式，是现代国际医疗领域广为推崇的一种领先的诊疗模式，相当于建立起以病种为单位的“一站式”多学科诊治中心，由多学科资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案。尤其是肿瘤病人，涉及放疗、化疗、外科手术、介入等治疗方式，建立这样一个门诊，相当于搭建了一个多学科诊疗平台，实现各科资源和优势的最大化整合，提高诊治质量，给予患者一个综合的治疗方案，从根本上降低医疗费用，也能够很好地改善患者就医体验。同样，MDT门诊也适用于肾衰、心衰等需多学科联合诊疗的复杂疾病的就诊。 2024-09-29 09:47:33

网友_龙城友人：现在城区大医院“一站式”服务中心都建设得很漂亮，以前的“一站式”服务中心好像主要是便民服务，请问新的“一站式”服务中心还能提供哪些咨询和服务？ 2024-09-29 09:47:40

刘华联：焕然一新的“一站式”服务中心，除了外形上的变化，在保留了分诊咨询、查询，提供便民服务等基本功能的基础上，不少医院增加了一些新的便民举措，比如：1、退费，患者可以带好发票等相关票据直接到“一站式”服务中心办理退费业务，不用在多个职能部门间奔波；2、医保咨询，患者可以直接在“一站式”服务中心同时医疗和医保方面的咨询，方便就诊患者；3、投诉受理，患者在就诊过程中，有任何疑问或投诉，可以直接至“一站式”服务中心反映，工作人员会第一时间处理和做好解释工作，提高就医体验。还有的医院同时设置了审批盖章服务，如疾病诊断证明、病假诊断证明、麻醉病历审核盖章等，真正实现由“多站式”向“一站式”的转变。 2024-09-29 09:54:19

网友_南方小柚子：常州推出的“一次挂号、三日内免诊疗费”这个举措，好像各医院执行不太一样，有的医院是三天内复诊看报告免费，有的医院是三天内随时可以免费来看，请问目前推行的“一次挂号、三日内免诊疗费”具体是怎么解读的？ 2024-09-29 09:54:35

程逸文：今年年初，常州在全省率先推行“一次挂号、三日内免诊疗费”，5月份全省推行了这个举措。一次门诊挂号就诊后，部分检查、检验不能当日预约或者结果不能当日提供，可能需要2-3日。这种情况下，患者三日内携带检查检验结果复诊，可以享受免诊疗费（挂号费）的待遇。 2024-09-29 09:56:30

程逸文：比如，患者3月1号上午或下午就诊，预约CT检查是3月2号，那么患者可以2号检查结果出来后享受免费就诊，也可以3号去免费复诊。4号开始，患者再次就诊需要重新挂号。此次门诊就医流程的优化主要是解决三日内检查检验结果“回看”问题。如果患者当天就诊结束时，医生已经根据临床检查以及开具的检查检验结果提供诊疗意见或处理措施，代表此次诊疗流程结束。这种情况，患者就不再享受“一次挂号，三日内复诊免诊疗费”，如果第二日因病情变化或其他情况再次就诊，就需要重新挂号。 2024-09-29 10:01:09

网友_老高：前几天看到常州四院的一条新闻，说是现在的救护车可以实现“上车即入院”。请问这个“上车即入院”是什么意思？对于抢救病人有什么好处？ 2024-09-29 10:01:25

程逸文： “上车即入院”即利用现代化信息技术手段，患者拨打120时，急救中心第一时间精准获取报警人的位置，实现呼叫即定位；调度员受理派车后，可立即通过音频或5G双向视频，对患者进行自救互救指导，将院前救治链前移，争取黄金抢救时间；同时，救护车一旦接到病员，车载设备就自动采集患者的生命体征数据并同步传输给后方医院，患者登上5G智慧救护车就相当于提前进入了急救中心，上车即完成分诊、挂号等程序，院前、院内信息实现同步共享。 2024-09-29 10:05:03

程逸文：这一举措可以有效缩短抢救时间，为被救治者争取了更大生机。同时，为了快速对胸痛、卒中、创伤等急危重病人进行救治，5G智慧救护车能快速一键启动绿色通道，为病人快速打通诊疗通道，提前通知导管室、手术室进行手术准备，实现“急诊零停顿”。不仅如此，5G智慧救护车还具备多学科同时会诊功能，能为病情复杂的急救患者打通快速会诊通道，更好地为急救患者服务。 2024-09-29 10:08:29

网友_平安喜乐：家里老人经常头痛，腰腿也不太舒服。像这类情况，到医院后也不知道挂哪个科，是挂内科还是外科？ 2024-09-29 10:08:49

刘华联：传统的门诊，一般按各医学专科或亚专科名称开设，但对于不少市民来说，由于缺乏专业知识，生病时不知道去什么科就诊的情况很常见，特别是可能属于不同专科领域的疾病会引起同一种症状，比如头晕、头痛、腹痛、颈肩腰腿痛等，“看病挂什么科”成为不少市民的困扰。今年我们在全市推出的卫生健康“十百千万”惠民工程中就有症状门诊的推广。 2024-09-29 10:10:57

刘华联：目前全市三级医院正逐步开设一定数量的症状门诊。与传统门诊不同，症状门诊是按照症状来设置，患者不需要对病因有判断，按症索医即可，极大便捷患者就医，避免了在多个科室间来回奔波。比如受失眠、肥胖、便秘、疲劳等这些症状困扰的患者，就医时拿不准该去哪个科室求医问诊，就可以到症状门诊就医。 2024-09-29 10:13:05

网友_看不见的小月亮：现在到医院拍片检查后医生说不用打印胶片了，做过的检查其他医院的医生都可以在电脑上看，拍片资料我自己可以看到吗？到外地看病能不能用？不付费打印胶片的话还会不会收取其他费用？ 2024-09-29 10:13:15

刘华联：数字医学影像上云的优势一是方便获取，传统胶片携带不便，数字医学影像通过手机可查看在不同医疗机构的历史检查数据。二是图像更全，传统胶片容量仅能展示部分关键图像，数字医学影像提供全量原始数据的浏览及后处理。三是长期保存，数据长期保存在云端，医生可直接跨院调阅，患者可自行下载。四是减少开支，区域内检查结果可互认，减少居民不必要的重复检查开支。 2024-09-29 10:14:54

刘华联：居民可通过“我的常州”APP的“健康常州”模块、“健康常州”微信公众号中“健康同行”的“智慧健康-可挂号”模块、“江苏健康通”APP和小程序，点击查看及下载个人原始影像数据及报告。目前全省1966家公立医疗机构已接入，实现“一次拍片、跨市（院）可查，多次拍片、一键可查”。数字医学影像服务不增加收费，检查价格不变，服务内容增加。 2024-09-29 10:17:05

刘华联：常州市于2023年12月1日率先在全省上线影像平台“普惠型数字影像服务”。统计7个月运行数据发现，全市门诊人均检查频次为0.12次，环比降低14%，住院人均检查频次为1.39次，降幅5.4%，为居民减少了不必要的重复检查。同时有效降低了医保基金支出。全市111家公立医疗机构物理胶片替代率近96%。 2024-09-29 10:18:32

网友_每天要开心：我这几年晚上睡眠一直不好，上个月因肺部感染在市中医院住院治疗期间，护士给我做的耳穴疗法和刮痧疗法，感觉对失眠有作用的，现在出院了，因家住经开区，去中医院不方便，想知道经开区哪家医院有这一类的手法治疗？ 2024-09-29 10:20:16

程逸文：您好。您所说的手法治疗，其实就是中医适宜技术。今年，为提升基层中医养生保健服务，打造更加可及的中医药服务场所，市卫健委下发了《常州市开展中医药适宜技术推广实施中医药“零距离”服务工作方案》，针对养生保健、慢病管理、疾病康复、妇女儿童预防保健、老年健康服务等领域以及常见病、多发病，遴选一批能够体现中医药“简、便、验、廉”特点，适宜医务人员在疾病防治和健康管理工作过程中广泛应用的中医药技术，在全市基层医疗机构进行推广。 2024-09-29 10:25:01

程逸文：失眠就是这些适宜技术的适应症之一，目前所有基层医疗机构已完成培训和考核，您如果有需求，可以到所在小区附近的卫生服务中心或服务站体验失眠的相关中医技术诊疗服务。 2024-09-29 10:27:36

主持人：好了，时间差不多了，我们今天的访谈就到这里了。今天的在线访谈得到了广大网友的大力支持，也感谢嘉宾们的精彩回答，感谢各位网友的热情参与，再见！ 2024-09-29 10:28:03

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