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主持人：各位嘉宾、各位网友，大家下午好！欢迎光临本次武进区人社局在线访谈！ 2014-10-17 14:01:21

主持人：社会保险不仅仅能发挥社会稳定器的作用，更有利于保证社会劳动力再生产顺利进行，实现社会公平，从而推动社会进步，由于劳动者个体之间所从事的职业不同，从而收入差别较大，而社会保障则需要顾及众多群体的实际承受能力，由于不同类型的从业者造成险种的差异，很多朋友对其中因为差异所出现的缴费额度差异并不是非常清楚，今天我们邀请到了武进区人社局的领导，围绕武进区社会保险等相关话题和大家进行在线交流，欢迎大家踊跃提问，积极参与！下面请各位领导先作一下自我介绍。 2014-10-17 14:06:48

许如新：大家好！我是武进区人社局副局长许如新，欢迎大家参与本次在线交流。 2014-10-17 14:07:45

邵宝安：大家好！我是武进区人社局社保服务中心主任邵宝安。 2014-10-17 14:08:03

裴利军：大家好！我是武进区人社局社保服务中心医疗管理科科长裴利军。 2014-10-17 14:08:47

主持人：好的，今天的在线交流时间约一个小时，欢迎广大网友踊跃提问！下面开始提问！ 2014-10-17 14:09:17

网友_万里飞度：想问下目前武进的城乡居民社会养老保险的具体的缴费标准是怎样规定的？ 2014-10-17 14:09:47

许如新：城乡居民社会养老保险是国家为保障城乡居民老年基本生活而建立的社会保障制度。目前武进区的缴费标准及档次：每人每年960元、1200元、1440元、1680元、1920元。参保缴费人员在每年的6月10日和12月10日前，凭城乡居保区级经办机构为其办理的银行卡（银行存折）到江南农村商业银行各营业网点或“便民通”服务点分别缴清上、下半年度个人应缴保费。每年6月份选择的缴费档次标准就是当年7月至次年6月缴费人员每月应缴纳的保费金额。 2014-10-17 14:15:31

网友_轻音无穷：目前职工的流动日益频繁，流动频率也不断提高。想问下外省市的流动就业人员如何办理社会保险关系转续手续？ 2014-10-17 14:09:48

邵宝安： 1、参保人员终止缴费离开就业地时，就业地社会保险经办机构为其开具全国统一的《参保缴费凭证》。2、参保人员在新的就业地建立基本养老保险关系后，由用人单位或参保人员向新参保地社会保险经办机构提出转移接续基本养老保险关系申请，并出示《参保缴费凭证》，填写《基本养老保险关系转移接续申请表》。3、新参保地社会保险经办机构在15个工作日内，受理审核《基本养老保险关系转移接续申请表》及相关资料，对符合规定条件的向参保人员原基本养老保险关系所在地社会保险经办机构发出《基本养老保险关系转移接续联系函》。对不符合转移接续条件的，向提出申请的用人单位或参保人员作出书面说明。4、原基本养老保险关系所在地社会保险经办机构在接到《基本养老保险关系接续联系函》的15个工作日内，办理完成转移基本养老保险关系的各项手续。包括将《基本养老保险关系转移接续信息表》传送给参保人员新就业地社会保险经办机构和按规定划转基金等。5、新参保地社会保险经办机构收到参保人员原参保地社会保险经办机构发来的《基本养老保险关系转移接续信息表》和转移基金后，在15个工作日内办结有关手续，并将办结情况通知用人单位或参保人员。包括两地经办机构在内，完成转移接续基本养老保险关系手续的时限不应超过45天。 2014-10-17 14:21:00

网友_番茄炖牛腩：武进区职工基本医疗“大病保险”如何享受？ 2014-10-17 14:10:00

裴利军：参加武进区职工基本医疗和住院医疗保险的所有人员都享受，具体分基本项目和补充项目，基本项目指：大病保险保障的基本项目是指参保人员经基本医疗保险补偿后，个人负担超过一定水平的住院和门诊大病自付医疗费用。补充项目指：基本项目以外的住院和门诊大病自费医疗费用。目前基本项目起付标准暂定为17000元。分段支付比例为：超过17000元至50000元之间，补偿50%；超过50000元至100000元之间，补偿60%；超过100000元，补偿70%，补偿金额不设上限。补充项目起付标准为2.5万元，其中包括基本项目起付标准以下未补偿的合规费用；补偿比例为50%，补偿最高支付限额为每人每年1.5万元。从2014年开始，在定点医院刷卡结帐时大病保险的补助可以同时结算。 2014-10-17 14:19:25

网友_橡胶快跑：我想问问有个亲戚办理退休时医疗保险不满15年如何办理补缴手续？ 2014-10-17 14:10:23

邵宝安：参保人员退休时医疗保险不满15年如需补缴的，需到社会保障服务中心大厅二楼办理医疗退休核算，参保人员办理医保退休手续后不得再进行险种选择。2007年底前已经参加城镇职工医疗保险，但没有连续缴费，及2008年1月后参加基本医疗保险至退休时不满15年的人员，退休后如要继续享受基本医疗保险待遇的，应按规定补缴，应补缴的月数可以按间断时间（2007年前已参保的人员），或补足15年时间计算。参加住院医疗保险的人员，退休后如要享受基本医疗保险待遇的，应从2008年1月起按实际住院医疗保险缴费时间（至退休时计算补缴年限，最长为15年）补缴与基本医疗保险的差额。参加住院医疗保险经转换后仍不符合基本医疗保险缴费年限要求的，再按基本医疗保险要求补缴。 2014-10-17 14:28:58

网友_皓月当空：咨询一下，前几天我去医院看病，回家的时候不小心把医保IC卡遗失了，我想问问应该怎么办？ 2014-10-17 14:16:24

许如新：医保IC卡遗失后，应当尽快拨打电话“12333”挂失，“12333”提供24小时自助语音挂失服务，拨打“12333”后，根据提示输入自己的身份证号，就可预挂失医保卡。工作日期间还可拨打人工服务电话86529737进行挂失。还可以通过武进区人力资源和社会保障局网进行挂失。预挂失后，要在15天内及时到社保中心补办医保IC卡，如果在期限内没有办理，医保IC卡将会恢复正常可使用状态。医保IC卡遗失后补办需要的手续：⑴个人申请补办的，提供本人身份证和复印件，填写补卡申请。申请中写明原因、卡号、补办日期及办卡人电话号码。⑵单位代为办理的，在个人申请上加盖单位公章。⑶委托他人办理的，必须有补办人的委托书，提供代办人的身份证。补办医保IC卡的工本费15元。办理地点：所在乡镇（街道）人社所或社保中心17、18号窗口。 2014-10-17 14:24:08

网友_杨过与小龙女：我由于对转院、办理异地就医手续的相关规定不清楚，会不会出现报销难的情况？如何办理区外转院手续？发生的医保费用如何报销？ 2014-10-17 14:16:45

裴利军：参保人员因病情需要转院就医的，需由常州市三级医院及武进人民医院、武进中医医院、经治科主任提出转院申请，分管院长同意后，凭就诊病历、《武进区职工医疗保险转院审批表》到经办大厅支付三科(59-60号窗口)审核，经确认后方可转院。患传染病、精神病的参保人员分别到常州市第三人民医院、由中国人民解放军第102医院或常州市德安医院、武进第三人民医院办理转院手续。转院以后的费用直接到经办大厅支付三科(59-60号窗口)结算，报销时按三级医院的起付线执行。个人自付比例在原个人住院的自付比例上再增加10%。对未经本市、区相关机构确认直接发生的市外转诊医疗费用（限住院、门诊大病医疗费用），医保基金按照区内就医支付标准的50%给予补助。 2014-10-17 14:29:07

网友_快乐的小黄人：我想申领失业保险金，应具备什么条件？ 2014-10-17 14:25:45

许如新： 1.按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满一年的； 2．非因本人意愿中断就业的；3.已办理失业登记，并有求职要求的。 2014-10-17 14:31:43

网友_表情帝：我想咨询一下，目前门诊特定病种有哪几种？怎样申请门诊特定病种药费补助？ 2014-10-17 14:32:23

裴利军：高血压（Ⅱ-Ⅲ期）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肝炎（中、重度）、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合症及精神病维持治疗期七种。申请人须持半年以上有效病史和医院诊断依据，到各镇（街道）人社所或社保经办大厅医疗管理科（51-52号窗口）申领《武进区职工基本医疗保险特定病种鉴定表》，在指定时间和指定医院参加鉴定，符合标准的，从鉴定次月起享受补助。 2014-10-17 14:39:15

网友_帅气的蟋蟀：新成立的单位想为职工买社保。问下如何办理社会保险参保登记手续？ 2014-10-17 14:32:33

邵宝安：从事生产经营的企业、个体工商户自领取工商营业执照之日起30日内，非生产经营性单位自成立之日起30日内，持下列证件和资料到各镇（街道）人社所直接办理（仅限企业单位、个体工商户）或到区社保经办大厅（以下简称“经办大厅”）征缴科（5-10号窗口）办理社会保险登记参保手续：1、工商行政管理机关注册的工商营业执照（事业法人登记证）、批准成立证件或其他核准职业证件复印件；2、国家质量技术监督部门颁发的企业组织机构代码证复印件；3、企业法定代表人或负责人身份证复印件；4、基本存款账户开户许可证复印件；5、单位公章。 2014-10-17 14:40:20

网友_红魔威武：想问下目前医保个人门诊费划拨标准是多少？哪些人可以享受？ 2014-10-17 14:35:04

许如新： 35周岁以下（含35周岁）的职工按缴费基数的2.9%划入；35周岁以上至45周岁（含45周岁）的职工按3.4%划入；45周岁以上的职工按4.2%划入；退休人员每年按退休工资的5%划入，不低于960元/年，中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人每年按退休工资的6%划入，不低于1440元/年。参加基本医疗保险的人员可以享受门诊费。 2014-10-17 14:43:03

网友_703：能说明下武进的医保到底分哪几种？各种有何区别？ 2014-10-17 14:40:22

邵宝安：武进的医保分单位交和个人缴纳两种。单位缴纳的为城镇职工基本医疗保险，个人缴纳的分为城镇职工基本医疗保险和住院医疗保险两种，家庭困难，通过审批，可以选择缴纳住院医疗保险。 2014-10-17 14:45:39

网友_木林森：我想办理了异地就医手续，具体问下异地就医的参保人员应执行哪些规定？ 2014-10-17 14:40:52

裴利军：一、申请：长住异地的参保人员和经单位同意在异地定居（一年以上）的退休参保人员，可向区社会保障服务中心支付三科提出异地就医申请。申请人办理时须提供《武进区职工医疗保险参保人员长期居住外地就医申报表》、本人身份证、医保IC卡、居住地派出所证明或暂住证等居住外地证明材料，一张一寸照片，代办的须同时提供代办人身份证。在职人员另需提供单位派驻异地工作的证明，机关事业退休人员另需提供养老金发放卡。二、异地就医管理：（1）异地就医批准后，医保IC卡在本区定点单位的使用功能自动封锁；（2）异地就医原则上一年之内不作变更，且一年后方可取消；（3）异地就医人员可在当地的医疗保险定点医院中任意选择三家医院作为本人异地就医的定点医院。三、报销医疗费时提供的资料：（1）发生住院医疗费用先由个人垫付，出院后三个月内凭身份证、原始发票、异地就医证、医保病历卡、IC卡、费用清单（加盖医院业务章）、出院小结等资料按武进区医疗保险有关规定进行结算。（2）转往其他医保定点医疗机构就诊发生的医疗费报销时，需提供本人选择的最高等级的定点医疗机构出具的转诊证明（转诊手续一次性有效）或急诊证明。（3）非本人报销医疗费时，需同时提供代理人的身份证。（4）医保结算年度为一个自然年度，当年在定点医疗机构发生的门诊费用须在次年的1-3月到武进区社会保障服务中心结算。四、异地就医人员个人账户和门诊特定病种药费补助的使用：在职人员的个人账户和门诊特定病种药费补助按月划拨，可凭IC卡到区社会保障服务中心支付三科提取现金；退休人员的个人账户和门诊特定病种药费补助每半年划拨一次（2月和8月），并以现金形式发放至养老金发放卡：机关事业单位、直属企业的退休人员由区社会保障服务中心直接发放，企业退休人员通过养老金发放渠道发放。五、监督管理：参保人员应按本区职工医疗保险规定就医，如实提供报销资料，提供的材料不全、有涂改或姓名与身份证不一致，所发生的医疗费用均不予报销。如发现冒名、伪造报销资料等骗取医保基金行为的，除追回违规费用外，取消异地就医资格，并列入参保人员黑名单。区社会保障服务中心对发生数额较大或有争论的异地就医的医疗费用，必要时经调查核实或医疗专家论证后再予报销。 2014-10-17 14:56:20

主持人：好了，时间差不多到了，最后请武进区人社局的领导对本次访谈做一下总结！ 2014-10-17 14:56:47

许如新：非常感谢广大网民朋友对武进社保政策工作的关注。如果大家还有社保政策方面的疑问和要求，可以通过电话12333向我们反映，我们将认真听取大家的诉求和意见建议，并及时给予答复。再次感谢网民朋友的参与，希望大家对武进人社工作继续给予关注和支持。谢谢大家！ 2014-10-17 14:59:49

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