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主持人：各位嘉宾、网友，大家好！这里是常州市人民政府门户网站“在线访谈”栏目。 2019-03-27 13:30:20

主持人：今天我们邀请到的嘉宾是武进区副区长张小虎、武进区卫生健康局局长王洪新，两位将围绕武进区“五大中心”运行情况相关问题和大家进行在线交流。张副区长，王局长，请跟广大网民打个招呼吧！ 2019-03-27 13:31:01

张小虎：大家好，我是武进区副区长张小虎。 2019-03-27 13:31:23

王洪新：大家好，我是武进区卫生健康局局长王洪新。 2019-03-27 13:31:56

主持人：好的，今天在线交流时间约为一个小时。欢迎广大网友踊跃提问！下面开始提问！ 2019-03-27 13:32:20

网友_豆豆：请问“五大中心”具体指什么？ 2019-03-27 13:32:59

张小虎： “五大中心”是指医疗用品消毒供应中心、PACS影像会诊中心、心电会诊中心、集中临床检验中心、病理诊断中心。 2019-03-27 13:34:02

网友_婆婆妈妈：目前的运营情况是怎样的？ 2019-03-27 13:33:20

张小虎：近年来，武进区卫生健康部门高度重视“五大”中心建设，经充分调研论证，依托2家区三级医院优质资源和区域卫生信息化平台，加大资金投入，整合城乡资源，协调各方需求，以方便患者为出发点，一切以为病人服务为中心，优化服务流程，先后展开集约化“五大”医疗服务中心建设。到2016年底，“五大中心”先后建成投入运行，取得明显成效。2015年至2018年底，武进区医疗用品集中消毒供应中心为各基层提供灭菌包裹达60多万个；区域心电会诊中心会诊3163人次；集中临床检验中心共检测上送标本21万多份；区域PACS远程影像会诊3.6万人次；区病理诊断中心诊断上送标本1.9万多份。“五大中心”的建成，提升了基层医疗质量，实现了基层群众在家门口享受到三级医院优质服务，深受基层群众的欢迎。 2019-03-27 13:41:01

网友_WeChat：建成“五大中心”对方便群众就医有什么好处？ 2019-03-27 13:36:33

张小虎： “五大中心”的建成，让基层群众在家门口就能享受到三级医院优质服务，深受基层群众的欢迎。以心电会诊中心为例。基层医疗机构缺乏有资质的心电图医师，对疑难心电图很容易出现误诊、漏诊现象。2015年5月，依托武进人民医院心电学科成立武进区心电会诊中心，采用“基层采图、中心会诊、基层网络打印”的工作模式，实现区域心电信息互联互通。乡镇卫生院的医生采图上传，由武进人民医院心电医生诊断，诊断报告通过网络回传至乡镇卫生院，整个会诊流程最快2分钟就能完成，整个会诊流程方便、快捷、高效。2015年5月至2018年12月，心电会诊中心已累计为基层患者会诊3163人次，早期发现心肌梗塞病人50多例，诊断疑难心电图310多例，提升了基层心电诊断水平，为抢救心脏病尤其是心肌梗塞患者赢得了宝贵时间。 2019-03-27 13:47:32

网友_红茶：为什么有的检验项目乡下卫生院不能开展？ 2019-03-27 13:41:15

王洪新：检验项目包括临床检验、临床血液学检查、临床化学检查、临床免疫学检查、临床微生物检查、临床寄生虫检查等项目，检验的项目种类很多。乡镇卫生院受条件限制，不可能全部配齐所有检查的仪器设备。有的检查项目需要专门的仪器设备才能开展，有的需要专门的检验试剂，乡镇卫生院对一般常见的检验项目都能开展，有的检验项目因平时检查的人较少，没有采购配备专门的仪器设备，如过敏原检测，有的卫生院一周可能只有一个病例要求检测。有的因量少，使用的检验试剂成本反而高，而且检查的质量控制标准也不能得到保证。 2019-03-27 13:53:22

网友_矿泉水：血液标本上送到临床检验中心检测有质量保证吗？ 2019-03-27 13:46:41

王洪新：目前，武进区部分基层医疗机构因缺乏相应的检验仪器设备，有部分化验检查项目不能开展，患者只能到三级医院去抽血检查，群众看病就医不方便。如果基层单位自行购买，设备成本贵，平时病人不多，设备利用率不高，会出现亏本现象。2015年5月，依托武进人民医院和武进中医医院检验科成立集中临床检验中心，实行“采检分离，分级处理，分区包干”的运行模式，实现区域临床检验信息互联互通。通过配送医疗用品物流车将检验标本从基层单位收集至2家区级医院临检中心，中心通过对标本条码扫描后开展检验项目，检验结果通过网络传输至相应基层医疗单位检验科，方便了基层患者在乡镇卫生院就能做一些特殊项目的化验检查。2015年至2018年12月，已累计检验上送标本21万份，实现了检验结果同城互享。 2019-03-27 14:00:56

网友_镜子：标本要送去上级医院检验，病人要等多久才能拿到报告呢？ 2019-03-27 13:51:48

王洪新：一般上送的标本都是特殊检查项目的较多，一般当天上送的标本，最快第二天就能出报告，有的项目需要的时间较长3-5天才能出结果，如果中间遇上双休日或节假日，因有的检查结果需要审核，可能时间会延长。目前，武进区临检中心与乡镇卫生院信息系统已实现互联互通，报告可以通过内网下传到乡镇卫生院，卫生院可以直接打印报告。个别阳性结果特别重要的会通过微信工作群直接通知卫生院，确保医疗安全。 2019-03-27 14:04:25

网友_老蒋：： “五大中心”运行后，能否缓解群众看病难的问题？ 2019-03-27 13:56:50

张小虎：规范运行好“五大中心”，是缓解群众看病难、看病贵的有效举措之一。大多数群众患者都是首先到就近的基层医疗机构就诊，对部分患有疑难杂症病情较重的患者，基层医疗机构的医生因专科水平有限，这时若能在基层通过网络及时请三级医院专家会诊，能早期发现、准确诊断病情，有效避免误诊、漏诊现象的发生。同时也让一些病情轻或正常的患者减少去城区大医院看病的次数，避免三级医院人满为患，让专家的时间主要用在危重和疑难杂症病人的诊疗上，有效发挥专家作用，实现就诊患者有序、合理分流，缓解真正有需求的群众到大医院看病难，特别是看专家难、住院难的问题。 2019-03-27 14:08:25

网友_铜钱草：在基层拍片或做CT检查后，一般多长时间会有会诊结果？ 2019-03-27 14:01:22

王洪新：普通DR片最快5分钟，CT检查一般30分钟以内能出会诊意见。武进区PACS影像诊断中心依托区域卫生信息平台，实现了全区乡镇卫生院（医院）、社区卫生服务中心的放射科网络与2家区三级医院放射科网络无缝对接，实行“基层拍片、申请会诊、专家阅片、出具报告，基层打印”的工作模式，由基层医院放射科技工拍片，选择区三级医院后发起会诊申请，区三级医院放射科值班医生接到申请后，进行阅片、出具正式报告并审核后发送给基层医院，基层打印报告。2010年运行以来，影像会诊累计达5.68万人次。武进区PACS影像诊断中心的成立，有效缓解基层放射科医师短缺的矛盾，进一步提高了基层医疗机构放射科诊断水平，有效避免了误诊和漏诊现象发生。 2019-03-27 14:15:23

网友_黑糖薄荷：乡下医院用的无菌手术包通过统一配送能确保质量吗？ 2019-03-27 14:05:50

王洪新：武进区于2014年5月，依托武进人民医院南院消毒供应室成立了医疗用品消毒供应中心，基层医疗的机构根据每日消耗医疗用品的数量，提出需求，由武进人民医院南院安排3辆物流配送车，每天为全区基层医疗机构配送经专业消毒符合标准的医疗用品，同时将用过医疗用品回收到中心统一清洗、打包、消毒，基层单位根据医疗用品实际使用量交纳费用。消毒供应中心建成以来，消毒供应中心累计为基层配送各类医疗用品60多万个，消毒费用每年约250万元。消毒供应中心解决了基层医疗用品清洗、消毒不规范，消毒设施利用率不高、设备老化存在安全隐患等问题，确保了消毒质量，同时也为基层节省了医疗器械采购使用成本、消毒供应室的专业护士和锅炉工等人力成本。 2019-03-27 14:20:36

网友_键盘手：乡下医院的病理标本是怎么送去检测的？ 2019-03-27 14:10:20

王洪新：目前武进区基层医疗机构病理科医师非常缺乏，2015年以前，只有前黄、湟里、横林3家医院能开展病理标本检测工作，而且设备简陋，人员也是经短期培训后从事兼职病理诊断工作，病理诊断水平较低，极易出现误诊、漏诊现象。2015年6月，依托武进中医医院病理科成立武进区病理诊断中心，实行“采检分离，分级处理，分区包干”的运行模式，通过配送医疗用品物流车将病理检测标本从基层单位收集至病理诊断中心，中心诊断后将病理诊断报告通过物流下送到基层医疗机构。 2016年10月，武进中医医院与南方医科大学华银病理签订技术合作协议，对疑难病理标本可实现远程专家会诊，实现区域病理检查结果互认，医疗资源共享，全面提升了武进区基层医疗机构病理诊断水平，确保了医疗质量。2015年至2018年底，累计诊断病理上送标本1.9万例。 2019-03-27 14:25:36

网友_星巴克：病理标本送去上级医院检测会额外收费吗？能享受专家会诊吗？ 2019-03-27 14:15:23

张小虎：目前武进区乡镇卫生院的病理标本上送到区病理诊断中心检测，是按照乡镇卫生院的收费标准收费的，报告均是由副主任职称以上的病理医师审核把关，不会收取额外费用。区病理诊断中心已建立病理会诊信息系统，对个别疑难病例需外请专家会诊的，是需要与患者及家属沟通后，征得同意后才能申请专家会诊，外请专家会诊是要收取一定的专家会诊费的。 2019-03-27 14:28:37

主持人：好了，时间差不多到了，我们今天的访谈就到这里了。今天的在线访谈得到了广大网友的大力支持，感谢嘉宾们的精彩回答，感谢各位网友的热情参与，还有个别网友的问题没有来得及回答，我们会在访谈结束后再给予回答，再见！ 2019-03-27 14:29:40

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