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主持人：各位嘉宾、网友，大家好！这里是常州市人民政府门户网站“在线访谈”栏目。今天我们邀请到的嘉宾是常州市武进区副区长张小虎，武进区卫生健康局局长王洪新，武进区妇幼保健计划生育服务中心主任陈云娟。三位嘉宾将围绕武进区妇幼健康服务专题和大家进行在线交流。张副区长、王局长、陈主任，请跟广大网民打个招呼吧！ 2019-09-17 14:00:58

张小虎：网友们，大家好，我是武进区人民政府副区长张小虎，欢迎大家参与本次在线交流。 2019-09-17 14:01:38

王洪新：网友们，大家好，我是武进区卫生健康局局长王洪新，欢迎大家参与本次在线交流。 2019-09-17 14:02:06

陈云娟：网友们，大家好，我是武进区妇幼保健计划生育服务中心主任陈云娟，欢迎大家参与本次在线交流。 2019-09-17 14:02:55

主持人：好的，今天在线交流时间约为一个小时，欢迎广大网友踊跃提问！下面开始提问！ 2019-09-17 14:03:27

网友_秋天在线：请问目前武进区的妇幼健康服务体系大致是怎样的？ 2019-09-17 14:04:36

张小虎：目前，武进区已建立起以区妇幼保健计划生育服务中心和综合医院妇科、产科、儿科为主体，基层医疗卫生机构的妇产科、儿科和妇幼保健门诊、计划生育门诊为基础，民办专科医院等为补充的新型妇幼健康服务体系。辖区内现有二级以上医院8家，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）19家，其中有助产资质的医疗机构13家。 2019-09-17 14:06:49

网友_和风细雨：请问今年政府在妇幼健康服务方面开展了哪些便民实事项目？ 2019-09-17 14:07:46

张小虎：今年武进区把实施免费唐氏筛查和提供免费妇女“两癌”筛查纳入区政府为民办实事工程。一是实施免费唐氏筛查服务。目标是进一步健全全区孕妇血清学产前筛查服务体系，提升产前唐氏筛查质量，扩大产前唐氏筛查覆盖面，减少唐氏患儿出生率，努力提高全区出生人口素质。根据统计，自2018年10月底全区实行免费唐氏筛查到目前，已为3000名孕妇提供了免费唐氏筛查服务。二是实施免费“两癌”筛查服务。2016年，区政府印发《武进区进一步实施农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目的方案》，明确为35-64岁农村妇女进行“两癌”检查，以五年为一个周期，实现目标人群“两癌”检查全覆盖，进一步提高农村妇女“两癌”检查的早诊早治率，降低农村妇女死亡率。同时加强宣传教育，促进提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。2016-2018年，武进区共为98380人提供了免费宫颈癌筛查，为99364人提供了免费乳腺癌筛查，查出宫颈癌及宫颈癌前病变795人，查出乳腺癌及乳腺癌前病变42人。今年，我们的筛查目标人数为2.5万名妇女。 2019-09-17 14:11:39

网友_淡淡忧伤：唐氏筛查免费服务对象及筛查程序是怎样的？ 2019-09-17 14:12:07

王洪新： 2018年10月，为进一步降低出生缺陷发生率，全面提高出生人口素质，武进区启动实施了免费唐氏筛查项目。服务对象为武进区常住人口中的孕产妇。筛查机构为武进中医医院和常州市第二人民医院阳湖院区。筛查程序及注意事项可概括为以下三个方面：（一）符合免费条件的怀孕妇女，在孕13周前至居住地的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）建立孕产妇保健卡册，应携带身份证（或居住证）、社会保障卡、生育服务联系单（纸质或电子版）；同时由建卡单位开具预约免费唐氏筛查检查单，并做好信息登记。（二）已建卡的怀孕妇女按照预约时间，至建卡机构进行免费唐氏筛查抽血。建卡单位按照规定内容、标准和质量要求，为目标人群提供免费的孕中期（孕15-20周）唐氏筛查抽血服务，并提供相关健康教育、咨询指导和随访服务。（三）符合免费条件的孕妇，对职工医保人员，如自愿选择了唐氏筛查，由个人自付相关费用，在生育保险基金现有的1000元产前检查补贴中支付；对居民医保人员和无医保人员，费用由财政承担。（四）对不符合免费条件的孕妇，其唐氏筛查费用自行承担。 2019-09-17 14:16:28

网友_小胖子：随着全面两孩政策的实施，高龄产妇随之出现，针对高龄高危孕产妇增多的情况，武进区是怎样加强服务管理来确保孕产妇和新生儿安全的？ 2019-09-17 14:17:33

王洪新：全面两孩政策实施以来，武进区每年接产数约在14000例左右，其中高龄高危孕产妇占比也较多。为加强高危孕产妇管理，2018年，武进区制定实施了《武进区高危孕产妇管理规范（试行）》，明确实施24项工作制度，有孕产妇首诊负责制度、高危孕产妇风险评估制度、高危孕产妇分级管理制度、高危孕产妇分工协同救治制度、危急重症孕产妇多学科联合救治（MDT）制度等。我们开展妊娠风险评估分级，对于妊娠风险筛查阳性的孕妇，医疗机构对照《孕产妇妊娠风险评估表》进行首次妊娠风险评估，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。对妊娠风险分级为“绿色”的孕产妇，按照省妇幼健康项目分级服务要求以及孕产妇健康管理服务规范、诊疗指南，规范提供孕产期保健服务。对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇，由二级医院建设单位或其妇产科确认为市级及以上基层特色科室的基层医疗卫生机构或二级及以上医疗机构进行孕产期保健服务及住院分娩；如有异常，应当尽快转诊到三级医疗机构。对妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，由区级孕产妇危急重症救治中心或三级医疗机构进行孕产期保健服务及住院分娩。对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适应继续妊娠，如适宜继续妊娠，由市级及以上孕产妇危急重症救治中心进行孕产期保健服务及住院分娩。对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，严格按照当地传染病防治相关管理规定，转诊至指定医疗机构进行孕产期保健服务及住院分娩。通过妊娠风险分级，进一步增强高危孕产妇管理的针对性、可行性、有效性，最大限度预防和减少武进区孕产妇和婴儿死亡，确保全区母婴安全。 2019-09-17 14:24:41

网友_一杯拿铁：听说武进区在2018年实施了新生儿遗传代谢病筛查扩增项目，请介绍一下项目内容有哪些？ 2019-09-17 14:25:29

王洪新： 2018年，为加强新技术的推广应用，提高新生儿疾病筛查质量，降低出生缺陷儿和病残儿发生率，提高全区出生人口素质，武进区启动实施了27+2模式的新生儿遗传代谢病筛查扩增项目工作。由传统筛查项目：先天性甲状腺功能减低症（CH）、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）2种，扩增了串联质谱筛查项目27种，即：9种氨基酸代谢障碍（苯丙酮尿症/四氢生物蝶呤缺乏症、枫糖尿症、高胱氨酸尿症、瓜氨酸血症Ⅰ型、瓜氨酸血症II型、酪氨酸血症、精氨酸血症、鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症、高脯氨酸血症），9种有机酸代谢障碍（丙二酸血症、丙酸血症、甲基丙二酸血症、异戊酸血症、戊二酸血症I型、3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A裂解酶缺乏症、β-酮硫解酶缺乏症、3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症、多种羧化酶缺乏症），9种脂肪酸氧化代谢障碍（多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症、短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症、中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症、长链3-羟基酰基辅酶A脱氢酶缺乏症、肉碱棕榈酰转移酶缺乏症I型、肉碱棕榈酰转移酶缺乏症II型、极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症、原发性肉碱吸收障碍、三功能蛋白缺乏症） 2019-09-17 14:32:00

网友_像花儿一样绽放：我最近刚结婚，听村上的妇女主任说政府提供免费孕前优生健康检查，我想了解一下我和我老公能否参加？检查项目有哪些？还有就是参加了孕前优生健康检查有什么益处？ 2019-09-17 14:33:45

陈云娟：免费孕前优生健康检查项目服务人群是：（1）男女双方或一方为武进区户籍，符合生育政策，近期（3到6个月）计划怀孕的夫妇，每孩次提供一次免费孕前优生健康检查服务。（2）常住武进区的流动人口中符合生育政策计划怀孕的育龄夫妇，每孩次提供一次免费孕前优生健康检查服务。孕前优生健康检查的服务内容是为服务人群免费提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等19项孕前优生检查服务。 2019年，全区实际完成孕前优生健康检查2922人（1461对夫妇），查出具有风险因素的男性75人、女性136人，高风险率为7.22%。参加孕前优生健康检查有利于提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识，有利于改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，有利于从源头上预防出生缺陷的发生，提高出生人口素质。 2019-09-17 14:37:05

网友_静静：参加孕前优生健康检查有哪些注意事项？ 2019-09-17 14:37:59

陈云娟：计划怀孕夫妇在准备怀孕前可与村妇女主任联系，或与居住地镇（街道、开发区）社会事务服务中心卫生计生科联系，根据各居住地的统一安排到区妇幼保健计划生育服务中心参加免费孕前优生健康检查。参加孕前优生健康检查注意事项如下：（1）为全面了解和评估待孕夫妇的健康状况，夫妇双方都需进行孕前优生健康检查。（2）体检前一天晚上10点后开始禁食，体检当天空腹（禁饮、禁食）受检。（3）体检前三天避免过度劳累，避免高脂、高糖饮食，避免过量饮酒，避免使用对肝、肾有毒副作用的药物。（4）女性避开月经期，体检前三天避免阴道塞药，体检前一天避免同房。（5）女性子宫附件彩超需要憋尿。 2019-09-17 14:40:18

网友_陪娃的妈：预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目内容是什么？武进区的实施情况怎么样？ 2019-09-17 14:41:52

王洪新：为提高群众对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，根据《艾滋病防治条例》《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011-2015）》《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》《全国乙型病毒性肝炎防治规划》要求，2011年，武进区启动实施了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务。各医疗卫生机构结合孕产期保健和助产服务，主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。在孕产妇初次接受孕产期保健时，同时提供艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测，尽早明确感染状况，尽早为感染孕产妇提供干预措施。 2018年，武进区累计为10654名孕妇实施艾梅乙抗体检测，共检出HIV阳性1例，梅毒阳性13例，乙肝表面抗原阳性312例。住院分娩产妇100%接受检测，检出梅毒阳性19例，乙肝表面抗原阳性505例。梅毒阳性产妇所生儿童予规范预防性用药治疗，乙肝表面抗原阳性者100%实施母婴阻断。 2019-09-17 14:46:06

网友_smile：我刚刚怀孕，想问一下早孕建卡如何办理？ 2019-09-17 14:47:33

陈云娟：根据《常州市孕产期保健工作实施方案》，在武进区居住半年以上的孕妇凭本人身份证或居住证到居住地乡镇卫生院或社区卫生服务中心，建立《孕产妇保健手册》。户籍不在武进区，未办理居住证的孕妇，可凭本人身份证到居住地的医疗保健机构建立《孕产妇保健手册》。 2019-09-17 14:49:25

网友_一只小鸟：现在孩子看电子产品较多，视力问题较为普遍，我家孩子目前在读幼儿园中班，视力也不太好，请问在儿童视力防治方面有什么举措？ 2019-09-17 14:50:43

王洪新：为深入贯彻落实习近平总书记关于儿童青少年近视问题的重要批示精神，按照国家教育部、卫生健康委等八部门印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》和省、市有关要求，自2019年起，武进区全面开展儿童眼保健和近视筛查工作，为全区幼儿园儿童建立视力健康电子档案。通过建立幼儿园儿童视力健康档案，摸清幼儿园儿童近视本底数据，了解在园儿童眼健康状况，为评价近视防控工作提供科学依据。目前，武进区妇幼保健计划生育服务中心已与礼嘉镇坂上眼科医院合作，通过托幼机构儿童体检时机，为在园儿童提供免费眼视力筛查。下一步，武进区将指定区域内妇幼保健机构、开设眼科的综合医院或眼科专科医院及有条件的基层医疗卫生机构作为视力筛查机构，入园或组织在园儿童到指定医疗卫生机构统一开展近视筛查工作。并充分发挥健康管理、公共卫生、眼科、视光学、疾病防控、中医药相关领域专家的指导作用，积极宣传推广预防儿童近视的健康科普知识，让全区幼儿园儿童及其家长加入到保护视力的健康行动行列中来。 2019-09-17 14:54:10

网友_樱桃：今年武进区在提升妇幼健康服务质量方面还有什么新的措施？ 2019-09-17 14:55:29

王洪新： 2019年，武进区确定为武进妇幼健康基础“提升年”，我们将着力构建妇幼保健机构、综合医院、基层医疗卫生机构、民营机构为架构的协同服务体系。在发挥妇幼保健机构基本职能的基础上，重点加强综合医院救治和基层医疗卫生机构健康管理功能，着力提升全区协同防治能力。推进妇幼医联体建设，深入参与推进常州市妇幼健康联合体1+6+N项目。加强服务质量监管，严控孕产妇和婴儿死亡率。落实出生缺陷三级防治等措施，降低出生缺陷发生率。启动幼儿园儿童眼健康电子档案工作，推进基层医疗卫生机构妇幼健康规范化门诊建设，推进医疗机构母婴设施建设，构建生育友好型社会环境，不断满足新时期妇女儿童健康需求。 2019-09-17 14:58:13

主持人：好了，我们今天的访谈就到这里了。今天的在线访谈得到了广大网友的大力支持，感谢嘉宾们的精彩回答，感谢各位网友的热情参与，再见！ 2019-09-17 14:59:08

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