近日,一位29岁的男性患者眼睑红肿,有异物感,在红肿的眼睑和结膜下有游动性的白色斑块。经常州市第一人民医院手术治疗,从患者眼球结膜下取出一条长约6厘米的活虫。
随后患者家属带着虫体来到常州市疾控中心血防科,经专业人员鉴定为曼氏迭宫绦虫的幼虫——裂头蚴,患者得的是眼裂头蚴病。
裂头蚴又叫做曼氏裂头蚴,是曼氏迭宫绦虫的幼虫。曼氏迭宫绦虫成虫常见于猫、犬等肉食动物体内,其幼虫和成虫均可寄生于人体内,引起疾病,尤其以幼虫寄生引起的裂头蚴病更为常见。曼氏迭宫绦虫成虫寄生在人的肠道中,会引起消化道症状,其幼虫可迁移并寄生于皮下、眼睛、口腔、内脏、脑等组织器官中,引起裂头蚴病,其危害远大于成虫。裂头蚴病是我国重要的食源性寄生虫病之一。
人体感染裂头蚴有两种途径,一是裂头蚴经皮肤或黏膜侵入,二是误食裂头蚴。
感染方式可归纳为以下三种:局部敷贴生蛙肉、吞食未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉、误食感染的剑水蚤。
裂头蚴常见寄生于人体的部位依次是眼睑部、四肢、躯体、皮下、口腔颌面部和内脏。根据临床表现,可归纳为以下5型:眼裂头蚴病、皮下裂头蚴病、口腔颌面部裂头蚴病、脑裂头蚴病、内脏裂头蚴病。
文中患者得的就是眼裂头蚴病,该病多累及单侧眼睑或眼球,表现为眼睑红肿、结膜充血、畏光、流泪、微疼或有虫爬感等;在红肿的眼睑和结膜下,可有流动性、硬度不等的肿块或条索状物。若裂头蚴侵入眼球内,可发生眼球凸出,眼球运动障碍;严重者出现角膜溃疡,甚至并发白内障而失明。眼裂头蚴病在临床上常误诊为麦粒肿、急性葡萄膜炎、眼眶蜂窝织炎、肿瘤等,往往在手术后才被确诊。
市疾控中心提醒广大市民养成良好的卫生行为,不用蛙、蛇肉敷贴眼部或皮肤溃疡;要改变生吃或吃半生不熟食物的习惯,不吃未煮熟的蛙、蛇肉等;不饮生水,注意生、熟食的厨具分开使用。
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