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第41期 医联体政策衔接不够导致患者下沉困难亟待重视
发布日期:2019-06-28 浏览次数:  字号:〖
 
  市政协委员曹音反映:目前,全国各地都在开展医联体工作,很多紧密型医联体通过和大型三甲医院进行合作和对接,让市民在家门口就能享受到专家的诊疗服务,取得了很好的效果。但是走访也发现,仍旧有不少患者由于医保政策衔接不够,导致很多疾病的报销金额并不能满足患者下沉后的医疗需求,导致基层患者下沉困难,许多患者因费用报销问题仍旧奔波至三级医院。因此,在逐步分级推进医联体建设过程中,对医联体下的医保报销政策也需进行配套调整,建议:
  1.开放部分病种,按照病种调整相关医保政策。由于基层医疗机构与三级医院等级上的不同,建议按照病种分类调整相关政策。譬如先将肺部感染、糖尿病等部分内科常见疾病划定统一标准,确保相关患者及时下沉至基层医疗机构就诊,保障其诊疗金额。同时加强医疗监督,同种疾病按病情严重程度监管医疗费用支出,保障医保费用合理使用。
  2.对于侵入性操作和手术,按技术分级有条件开放医政限制。对专家到基层医院开展限定操作和手术的,在审核基层单位相关医护团队资质后,逐步有条件放开。在保障医疗安全的基础上,深入推进医联体单位技术方面上下联动,这也是提高医疗资源运用效率、方便患者就医、深化医疗改革的多赢举措。
 

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