提

案

号

0200

提

案

者

许小平

案

由

关于加快我市公共场所AED铺设，为常州市民造福的建议

背

景

情

况

我国心源性猝死（心脏骤停）发生率为每10万人约42人，年发病人数超54万，占心血管病死亡的50%以上。拯救心源性猝死的黄金抢救时间是4分钟，在1分钟内进行人工心肺复苏（CPR），并且在4分钟内使用自动体外除颤器（AED）除颤，两者组合存活率可达90%。AED作为一种急救设备，操作简便，可以帮助心室颤动的病人恢复心律，是世界公认的制止心源性猝死的最有效方法。

我国医院外心肺复苏的成功率不足4.5%，而发达国家可达47.5%，这一现状和我国人工应急救护培训的普及率较低以及公共场所AED配置不足有很大相关性。日本公共场所拥有AED数量每十万人口为394台，美国为317台，而我国只有0.2台。近年来，随着我国经济的发展，医疗条件的不断改善，各城市AED配置有很大进展，如北京地铁至年底前有7条地铁共105个站将全部配置AED深圳已配置5500台，完成安装3500台。我省南京市、徐州市实现了AED在地铁交通的全覆盖。

问

题

分

析

我市AED配置明显不足，去年通过社会募捐，才在常州机场配置了全市第一台公益性AED。钟楼区红十字会通过开展筹款活动，估计明年将有11台AED可投入使用。综合来看，我市公共场所应急救护设施建设还只是处于起步阶段，与我市经济发展和城市建设的水平相比，与我市居民应急救护知识普及率超过全国平均水平的成绩相比，明显落后了，急需迎头赶上。

对

策

建

议

1. 政府主导，多渠道加大资金投入

AED的配置和推广使用，是一个城市公共卫生进步的重要标志，在公共场所推广普及AED设施，加强民众急救知识普及，对于提高院前急救能力，保障全市人民群众生命安全有重要意义。为此建议，将AED购置、后续维护、更新费用以及培训、宣传费用作为民生实事列入市、区两级政府财政预算。与此同时，制定鼓励政策，支持慈善机构、基金会、企业等社会资本参与完善公共急救设施。鼓励社会捐助，如“红十字会基金”、“体彩基金”、“福彩基金”，鼓励学校、体育竞技场所、大型企业、商场、景点、住宅区等购买AED。

2. 分层试点，公共场所优先配置AED

结合我市院前医疗急救布局规划，逐步分批分阶段推广AED配置使用。要借鉴国内外经验，加大在机场、火车站、地铁、公交中心、景区、体育竞技场所、大型商业机构等人员密集的公共场所的配置力度,争取实现人员密集场所每5万平方米配置1台，统一设计制作AED标识外箱，指定专人管理，绘制AED地图信息，以便突发情况下查询使用。

3. 落实责任，建立权责合理监管体系

AED的管理原则上由AED设置所在的单位或所有者履行维护和管理职责。由于大部分设置单位或所有者缺乏AED管理的专业能力，建议尝试通过招标采购监管维护服务，由中标方承担AED的安装、维护的主要职责，建立以专业管理机构与设置单位组成AED的管理、监督和质量控制体系。

4. 加强培训，开展推广使用培训

通过媒体，多层面、多途径向公众普及公共急救基本知识，提高大众对AED的认知程度。红十字会等相关组织在原急救知识培训取得好成绩的基础上，进一步将AED的使用培训纳入急救培训规划并组织实施。建议由红会组织相关培训机构承担AED配置所在场所相关人员的急救培训与发证。在经培训的人员中招募志愿者，建立公共急救的骨干队伍。

5. 启动立法，提供法规政策保障

借鉴欧美等发达国家做法，开展公众实施除颤(PAD)计划，对抢救实施者予以免责保护。通过立法，启动制订“院前医疗急救管理条例”相关的国家性法规办法，推广配备使用AED的实施细则，就公共场所配置AED的政府责任、场所选址规范、培训宣传内容及急救法律责任等作进一步明确，为推广配备使用AED提供保障，推动我市公众急救能力提升，实实在在为全市百姓造福。