提

案

号

0149

提

案

者

董梅等4人

案

由

关于将口腔检查纳入孕检项目实施意见的建议

背

景

情

况

　　口腔疾病能引起妊娠期异常，如流产、早产、低出生体重儿等。妊娠妇女自身和初生婴儿的口腔健康维护很大程度上取决于妊娠妇女的口腔健康知识、态度、行为。
　　孕前进行常规的口腔检查和及时对症治疗是预防孕期口腔急症的发生和避免不良并发症的重要方法，但是孕前口腔检查并没有引起广泛的重视，实际孕前口腔检查率较低。

问

题

分

析

　　我们在调研中发现，人们对口腔保健的重要性有了一定的认识，但是重视程度不够。常州市有多家医疗保健机构开设孕前保健门诊，但是口腔检查作为25项基本孕前保健服务项目之一却只有鲜少的孕前门诊开展。在我们的调研中，783名被调查妊娠妇女的孕前口腔检查率仅为13.3%。
　　我们在调研中还发现，影响孕前口腔检查的因素主要包括：年龄、文化程度、月收入水平、有无职业以及口腔健康知识水平和态度。文化程度高、收入水平高，有稳定职业的最佳育龄期妇女比较关注自己的健康状况，也更加能认识到口腔保健的重要性及孕前口腔检查的必要性。
　　孕前做过口腔检查的妊娠妇女的口腔知识和态度得分均高于未做口腔检查者，说明拥有一定的知识作为基础，有正确的信念和积极的态度作为动力，才有可能采取合理的行为。
　　在口腔健康的各类知识中，孕前是否进行口腔检查与基本的口腔健康知识和婴幼儿的口腔健康知识有明显相关性，但是和孕期的口腔知识无明显的相关性。没有进行孕前口腔检查的妊娠妇女中，54%认为自己的牙齿没有问题，没必要进行孕前口腔检查，24%认为没时间。

对

策

建

议

　　基于以上情况及调研分析，应该加强口腔保健宣教，尤其是孕期的口腔卫生知识；加强口腔科医生和妇科医生之间的合作，把孕前口腔检查严格纳入孕前优生优育的检查中，向妊娠妇女强调口腔保健的重要性，建议产前和孕期常规口腔检查，从而改善妊娠期妇女的口腔健康状况，促进妊娠妇女和胎儿健康。我们建议我市能够尽早将口腔检查纳入孕检项目：
　　1、出台相关政策，将“关注孕产妇口腔健康”纳入服务的重点将“关注孕产妇口腔健康”纳入服务的重点，给予科研立项，同时在市政府妇幼保健专项经费的支持下，采取一系列惠民措施。一是在婚检、孕检和产检时，对妇女进行相关口腔健康教育；二是口腔病防治中心为妇女建立首诊病历，由首诊医生会同相关妇科、产科医生制订诊疗、保健计划；三是免费为妇女进行孕前和孕期的口腔检查（只收挂号费）；四是按计划组织专家为孕妇进行公益的“口腔保健大讲堂”授课；五是为在妇幼保健院分娩的产妇完成产后首次床边口腔检查，及新生儿口腔检查，并由首诊医生确定产后第一次复诊时间。
　　2、制定行业规范，口腔检查常态化。将口腔健康知识作为婚前体检、孕产妇健康管理和孕妇学校课程重点内容，推动将口腔健康检查纳入常规体检项目，倡导定期接受口腔健康检查、预防性口腔洁治、早期治疗等口腔疾病防治服务。
　　3、加强宣传，引导更多社会力量共同推动。对中青年（职业）人群，以维护牙周健康为重点，推广使用保健牙刷、含氟牙膏、牙线等口腔保健用品，推动将口腔健康检查纳入常规体检项目，倡导定期接受口腔健康检查、预防性口腔洁治、早期治疗等口腔疾病防治服务等，形成保护口腔健康的舆论氛围。
　　4、规范口腔医疗市场乱象，确保孕期妇女得到正规的口腔检查和治疗。口腔医疗机构良莠不齐的现象明显，非法执业、无序竞争、虚假广告、诱导消费等大量社会问题显现。我市要通过打击违法违规执业、查处非法医疗广告、规范收费、严格医疗质量控制等多项举措，防止孕期妇女上当受骗，净化口腔医疗环境，维护行业信誉及社会稳定。