提

案

号

0192

提

案

者

许小平

案

由

关于开展与推广溶栓技术，为广大市民造福的建议

背

景

情

况

　　近年，我国脑梗、心梗发病率居高不下，有增无减，我市也一样。如果来不及救治，死亡率就很高。但就是抢救成功了，由于治疗不得法，也往往遗留偏瘫、失语、痴呆、精神混乱等严重的后遗症。给患者本人及家庭带来无尽的痛苦和麻烦。

问

题

分

析

　　天津市环湖医院针对造成脑梗、心梗病的元凶-血栓，在两三年前开展了溶栓（只要输液）、取栓技术攻关。取得了较大成功，并且积累了丰富的临床经验。该项目开始的第一年溶栓量只有一二十例，实施2-3年后，每年溶栓治疗1600多例，效果非常好，治愈率很高。去年天津市共进行溶栓治疗3940例，就有2640治愈。由于该治疗技术使用效果好，而且主要使用静脉滴注，设备要求低，只要具备有CT的医院，包括社区医院都好做。相比放支架，该项技术要简便有效得多，后者每一个支架就是1-2万，而且手术后还要长期吃昂贵的进口药。因此是一项利国利民的新技术。湖南浏阳市吉利街道医院派了26个人去天津学习溶栓治疗。学习回去当年就开展治疗。近2-3年每年治愈300多病人，为当地公众带来了福音。

对

策

建

议

　　溶栓技术的特点是简单高效。因此可以更多地采用以基层社区医院为主的治疗模式，充分发挥基层医院（胸痛中心）即刻、及时、就地救治的优势，有利于早期快速的救治，从而缩短总的缺血时间，最大限度上挽救心肌或脑组织，保存脑部或心室功能，以便未来能有更好的生活与工作质量。深圳、湖南等多个省市都已经建立了“溶栓地图”。郑州丶长春丶武汉、苏州、沈阳、烟台、聊城、青岛等多个城市邀请深圳介绍相关经验，启动溶栓地图的建设。我市各三甲医院以及大部分社区医院都具办溶栓的硬件条件，推广这一技术没有任何障碍。
　　为此建议我市相关部门本着对百姓造福的宗旨，尽快组织力量对这一项目的可行性进行研究，组织我市包括社区医院在内的各医疗机构学习考察该项技术并结合我市实际情况积极加以推广，逐步建立起我市市级和街道两级溶栓中心，与我市已经建立成功起来的LED系统形成有效的防御体系，积极开展治疗，造福广大市民。