1.医护队伍不合理,基础管理比较薄弱。卫生部口腔诊所基本标准为:至少设1台口腔综合治疗台,至少有1名取得口腔类别执业医师资格,经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年,身体健康的执业医师,至少有1名注册护士。即:一家口腔诊所,最少仅需一医一护一台牙椅即可。但基层走访调研发现,只有部分诊所医生具备本科学历或中级职称,其余实际为口腔助理医师,少数诊所未能提供医生及护士的执业证书,普遍存在病历书写不规范、有漏项等问题。
2.诊疗器械不达标,不能一人一用一消毒。口腔诊疗所涉及的器械,精细且容易藏污纳垢,为患者治疗时,患者的口腔、鼻腔都是开放的,设备在运作时,会产生大量的水雾、飞沫、气溶胶,一旦消毒不到位,容易造成交叉感染,由此引发的医疗纠纷也不断增加。走访调研发现,我市民营诊所的诊疗器械配备、消毒灭菌措施令人担忧,一些口腔诊所未配齐高压水枪、气枪、超声清洗机等清选设备;还存在三用枪头、扭力扳手等需要高水平消毒的器械被反复使用,一次性口腔诊疗器械重复消毒灭菌;部分诊所还存在无菌器械未专柜存放、包装欠规范等问题。
3.收费标准不规范,存在套用医保隐患。民营口腔诊所的定价,相对公立医院而言,具有较大的自由度,超低的价格、超高的价格、特别的定价方式或者特别的支付方式等,都可能成为民营口腔诊所扩大知名度的方式。不同区域的诊所由于定位不同,面对的就诊群体不同,收费也存在较大的差异。调研发现,类似种植牙、正畸治疗、美容修复等价位较高的诊疗项目,本身无法使用医保统筹报销,个别诊所为追求利益,还存在更改收费项目,变相套用医保统筹的现象,甚至还存在一人就诊,使用多张他人医保卡缴费等行为。
|