提

案

号

0303

提

案

者

庄军等3人

案

由

关于加强新冠感染的分级诊疗能力，避免医疗挤兑的建议

背

景

情

况

　　近一个月以来,随着新冠疫情管控方式的调整,包括我市在内的国内大部分地区陆续发生了较大面积的群体感染。本轮传播的特点是传播速度快,大部分是轻症和普通症状,也有极少数老人和有基础疾病的人员发展为重症。据局部统计,企业、医院、学校、机关等人员聚集的场所,感染率甚至超过了80%,感染人数的迅速激增,群众的恐慌担心加上大量医护人员感染倒下,导致各级医院应急不暇,在岗的医护人员放弃休息长期超负荷工作,药品短缺供应不及,医疗设施资源已经突破极限,尤其是大型综合性医院和专科医院不堪重负,发生了不同程度的医疗挤兑。鉴于3年以来世界各地新冠病毒的传播特点,据国内外专家的判断,病毒将在相当一段时间内与人类共存,虽然毒性不一定会增强,但其传播速度和感染性或有不断加强的趋势,面对常态化的反复局部传播趋势,加强各级医疗机构的诊疗能力,提升应急医疗能力,是当前必须解决的重要问题。

问

题

分

析

　　本轮疫情的快速传播导致的医疗资源不堪重负,医护人员严重超负荷工作,各级医院超负荷运转的主要原因有：
　　1、放开前对大众的宣传引导不够,市民缺乏对疾病性质和诊疗常识的正确认知,导致产生不必要的担心恐惧产生对综合性医院和专业医院的医疗挤兑。
　　2、各级医疗机构对于快速传播的应急诊疗的准备不足,导致药物短缺,治疗手段不足。
　　3、医护人员成批感染不能上岗,导致诊疗人手缺乏,在岗的医护人员严重超负荷顶岗工作。
　　4、各级医疗机构分工协同不够,导致重症病患的诊断和救治不够及时。
　　5、诊疗标准和规范性需要进一步明确。

对

策

建

议

　　1、加强对市民的宣传引导力度,避免产生群体性恐慌。
　　2、根据本次感染就医人员的峰值数据,增强各级医疗机构的应急诊疗能力,如增加配置与各级医疗机构的诊疗职责相适应的诊疗设备设施、药品和医疗器材。
　　3、及时出台并更新诊疗规范,加强对各级医护人员的诊疗规范的培训,并扩大培训范围以应对高峰期的应急诊疗。
　　4、做好不同层级医疗机构的诊疗分工,尤其要加强村级卫生室和社区卫生服务中心等基层医疗机构对于轻症、普通症状病患的诊治能力和重症病患的筛查能力。
　　5、建立不同层级医疗机构间的上下协同联动机制,做到重症病患的早发现早治疗。
　　6、要做好医院病区的院感控制,防止住院病人叠加传染新冠,加重病情。
　　7、做好有关医护人员的关心爱护工作,避免医护人员群体感染后影响诊治力量。